जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2168-9784
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रजिया कौसर
प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी कणों या विशिष्ट वायरस जैसे खतरे के जवाब में एंटीबॉडी जारी करती है। इन एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आजकल सीरोलॉजिकल टेस्ट या SARA-CoV-2 एंटीबॉडी टेस्ट को प्राथमिकता दी जा रही है। यह सीरोलॉजिकल परीक्षण किसी व्यक्ति में संक्रमण के इतिहास को जानने, बीमारी के चरण की जांच करने और वैक्सीन के विकास और सुधार में फायदेमंद साबित हुआ है। उच्च संवेदनशीलता वाले सीरोलॉजिकल/एंटीबॉडी परीक्षण का अर्थ है कि परख कम गलत परिणाम देगा जो परिणामस्वरूप पहले से संक्रमित रोगियों की पहचान करने में मदद करता है।
एंटीबॉडी परीक्षण में, CoV-2 वायरस से पिछले या सक्रिय संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की जांच की जाती है, जबकि पीसीआर आधारित परीक्षण में, SARS-CoV-2 संक्रमण की पहचान सीधे आनुवंशिक सामग्री (RNA) की उपस्थिति से की जाती है। दोनों प्रकार के, विशिष्ट और साथ ही संवेदनशील परीक्षण विकास महत्वपूर्ण है।
यह देखा गया है कि अलग-अलग रोगियों के नमूनों में रोग की गंभीरता के साथ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया भिन्न होती है। विभिन्न शोध अध्ययनों से पता चलता है कि गंभीर कोविड-19 वाले रोगी हल्के संक्रमण वाले लोगों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। यही कारण है कि कोविड-19 संक्रमण के कारण अधिक गंभीर लक्षण वाले व्यक्तियों में सकारात्मक प्रतिशत समझौता - पीपीए या संवेदनशीलता अधिक होती है।
SARS-CoV-2 के जवाब में उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए हाल ही में एक गुणात्मक IVD परीक्षण विकसित किया गया है। इस इम्यूनोएसे में दो प्रोटीन टुकड़े शामिल हैं। एक टुकड़ा SARS-CoV-2 विशिष्ट प्रोटीन है और दूसरा नैनोबिट (नैनोल्यूक बाइनरी टेक्नोलॉजी) ल्यूसिफेरेज का सबयूनिट है। यदि एंटीबॉडी (SARS-CoV-2 के लिए) सीरम या प्लाज्मा में मौजूद हैं, तो एक सक्रिय ल्यूमिनसेंट एंजाइम बनता है क्योंकि प्रोटीन के टुकड़े एंटीबॉडी द्वारा निकटता में खींचे जाते हैं। इस इम्यूनोएसे प्रकार में, बंधन अंतःक्रियाएं समरूप घोल में होती हैं, जबकि ELISA में एंटीबॉडी अंतःक्रिया विषम घोल में होती है। इसके अलावा, IVD परीक्षण तेज़ और सरल भी है। पारंपरिक ELISA तकनीकों में कई हैचिंग और वॉश चरण शामिल हैं जो अक्सर परस्पर विरोधी जानकारी देते हैं, अलग-अलग न्यूट्रलाइज़र और पहचान चरणों को शामिल करते हैं जो अक्सर स्पष्टता को कम करते हैं और आधार शोर को बढ़ाते हैं, और परिणाम प्राप्त करने में घंटों लग सकते हैं।
IVD SARS-CoV-2 इम्यूनोएसे सभी वॉश की आवश्यकता को समाप्त कर देता है, जिससे यह परंपरा केवल कुछ सरल चरणों तक सीमित हो जाती है। इसका मतलब है कम सक्रिय समय, जिससे लैब को कार्य प्रक्रिया से तेज़ी से गुज़रने और परीक्षण से परिणाम तक लगभग 60 मिनट से कम समय में जाने की अनुमति मिलती है। कार्य प्रक्रिया के लिए विशेष प्लेटों या विशाल लैब गियर में रुचि की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि प्रति उपयोगकर्ता एक शानदार कुशल माइक्रोप्लेट की आवश्यकता होती है। इसी तरह, बड़े नमूने सेटों के परीक्षण को पूरा करने के लिए अधिकांश प्रमुख द्रव पर्यवेक्षकों पर आसानी से कम्प्यूटरीकृत किया जा सकता है।
SARS-CoV-2 के लिए एंटीबॉडी परीक्षणों की मुख्य सीमा यह है कि इस बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है कि एंटीबॉडी शरीर में कितने समय तक रहती है या किसी व्यक्ति में एंटीबॉडी की उपस्थिति भविष्य में वायरस के प्रति प्रतिरक्षित होगी या नहीं।
SARS-CoV-2 इम्यूनोएसे SARS-CoV-2 स्पाइक (S) प्रोटीन के S1 सबयूनिट के अंदर रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन (RBD) एंटीजन के खिलाफ मानव एंटीबॉडी की पहचान करता है, जो कि न्यूक्लियोकैप्सिड (N) प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की पहचान करने वाले कई न्यूट्रलाइज़र परीक्षणों के विपरीत है। शोध से पता चला है कि स्पाइक (S) प्रोटीन SARS-CoV-2-विशिष्ट एंटीबॉडी का आकलन करने के लिए न्यूक्लियोकैप्सिड (N) प्रोटीन की तुलना में बेहतर संवेदनशीलता प्रदान कर सकता है। कई विशेषज्ञों ने प्रदर्शित किया है कि स्पाइक (S) प्रोटीन के खिलाफ विकसित एंटीबॉडी, जिनमें से कई विशेष रूप से RBD क्षेत्र के खिलाफ उत्पादित होते हैं, वायरल संतुलन के लिए उपयुक्त हैं और उपचार और टीकाकरण विकास प्रयासों में लक्षित हैं।
सामान्यता परीक्षण और स्क्रीनिंग के लिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया परीक्षणों का उपयोग उन लोगों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो अस्पताल में भर्ती नहीं थे और उनमें SARS-CoV-2 संक्रमण की जानकारी नहीं हो सकती है। साथ ही, कई परीक्षणों की नैदानिक प्रस्तुति से पता चलता है कि लक्षण की गंभीरता के साथ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया बढ़ सकती है।