इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

तत्काल-प्रारंभ पेरिटोनियल डायलिसिस में टाइडल पेरिटोनियल डायलिसिस की भूमिका

जिया वेन लाई, चार्ल्स सीएन वांग, चे-यी चाउ

पृष्ठभूमि: अधिकांश अर्जेंट-स्टार्ट पेरिटोनियल डायलिसिस (USPD) मामलों में टाइडल पेरिटोनियल डायलिसिस (TPD) की सिद्ध सुरक्षा और प्रभावकारिता के बावजूद, क्लिनिकल स्टाफ इसे लागू करने में हिचकिचाहट रखता है। हमारा उद्देश्य USPD रोगियों में TPD की उपयोगिता की जांच करना, ऑटोमेटेड PD (APD) की समस्या निवारण से जुड़े कारकों की पहचान करना और TPD के लिए क्लिनिकल स्टाफ की स्वीकृति का आकलन करना था।

विधि: हमने बैक्सटर क्लेरिया साइक्लर का उपयोग करके एशिया विश्वविद्यालय अस्पताल में तीन महीने से अधिक समय तक APD के 78 रोगियों की समीक्षा की। हमने आंतरायिक पीडी (आईपीडी) और टीपीडी तौर-तरीकों से इलाज किए गए APD रोगियों में बायोमार्कर और समस्या निवारण घटनाओं की तुलना की। टी-टेस्ट का उपयोग करके उपचार से पहले और 7-दिन बाद रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन), क्रिएटिनिन, पोटेशियम और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का विश्लेषण किया गया। समस्या निवारण घटनाओं, जिसमें "कम नाली की मात्रा," "कम रहने का समय," और "जल्दी चिकित्सा समाप्त करना" शामिल है, का विश्लेषण ची-स्क्वायर परीक्षण का उपयोग करके किया गया।

परिणाम: इस अध्ययन में 78 पीडी रोगी (आईपीडी, एन = 44; टीपीडी, एन = 34) शामिल थे। आईपीडी और टीपीडी समूहों के बीच रोगियों के जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​पैरामीटर अलग नहीं थे। हमने एपीडी की समस्या निवारण घटनाओं को तीन चरणों में विभाजित किया: कम ड्रेन वॉल्यूम, कम रहने का समय और चिकित्सा की प्रारंभिक प्रक्रिया समाप्त करना। आईपीडी पद्धति के साथ, 23 (52.3%) रोगियों में कम ड्रेन वॉल्यूम था, 17 (38.6%) रोगियों में कम रहने का समय था, और 10 (22.7%) प्रक्रिया को पूरा करने में असमर्थ थे। टीपीडी पद्धति के साथ, 10 (29.4%) रोगियों में कम ड्रेन वॉल्यूम था, 4 (11.8%) रोगियों में कम रहने का समय था, और सभी ने प्रक्रिया पूरी की। हमने यह भी पाया कि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) (पी = 0.005), बीयूएन स्तर (पी = 0.00), और क्रिएटिनिन स्तर (पी = 0.000) एपीडी द्वारा समस्या निवारण घटनाओं के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित थे।

निष्कर्ष: यूएसपीडी रोगियों के लिए, टीपीडी समस्या निवारण घटनाओं में कमी से जुड़ा था। विशेष रूप से, उच्च बीयूएन, क्रिएटिनिन स्तर और उच्च बीएमआई वाले रोगियों में समस्या निवारण घटनाओं की संभावना अधिक हो सकती है। इसलिए, उनके उपचार को टीपीडी पद्धति में बदला जा सकता है, जिससे नैदानिक ​​​​कर्मचारियों की स्वीकृति बढ़ जाती है।