जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस

अमूर्त

माइट्रल स्टेनोसिस की गंभीरता के मूल्यांकन में माइट्रल वाल्व प्रतिरोध की भूमिका

एल-दोसौकी II, मेशरीफ ए.एम.

पृष्ठभूमि: मिट्रल वाल्व प्रतिरोध (एमवीआर) मिट्रल स्टेनोसिस (एमएस) का एक महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक परिणाम है। हमारा उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या मिट्रल वाल्व प्रतिरोध का उपयोग एमएस की गंभीरता के आकलन के लिए चिकित्सकीय रूप से विश्वसनीय विधि के रूप में किया जा सकता है।

सामग्री और विधियाँ: रुमेटिक एमएस के 128 रोगियों का ट्रांसथोराथिक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन; मिट्रल वाल्व क्षेत्र (एमवीए); प्लैनीमर्टी (2डी) और दबाव अर्ध समय (पीएचटी), मिट्रल वाल्व स्कोर (एमवीएस), दायां वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव (आरवीएसपी), औसत ट्रांसमिट्रल दबाव प्रवणता (एमपीजी), डायस्टोलिक भरने का समय (डीएफटी), बायां वेंट्रिकुलर आउट फ्लो ट्रैक्ट व्यास (एलवीओटीडी) और वेग समय इंटीग्रल (एलवीओटी वीटीआई), एमवीआर की गणना इस प्रकार की गई: एमपीजी/महाधमनी प्रवाह अनुपात [(एलवीओटीडी) (एलवीओटीवीटीआई)/डीएफटी] डायन.सेक.सेमी ^-5 में ।

परिणाम: कट ऑफ मानों पर एमवीआर: ≥105.26 dynes.sec.cm ^-5 , गंभीर एमएस के लिए 86.7% की संवेदनशीलता और 74.5% की विशिष्टता थी, 76.02 और 105.26 dynes.sec/cm ⁵ के बीच मध्यम एमएस के लिए इसकी संवेदनशीलता 85.2% और 72% की विशिष्टता थी, ≤76.02 dynes.sec/cm ⁵ पर हल्के एमएस के लिए इसकी संवेदनशीलता 81% और 91% की विशिष्टता थी। मध्यम एमएस में एमवीआर; 87% की संवेदनशीलता और 100% की विशिष्टता के साथ कट ऑफ मान ≥85.65 dynes.sec/cm5 पर लक्षणात्मक रोगियों का पता लगा सकता है। एमवीआर का एमवीएस और आरवीएसपी (आर=0.618 और 0.401) के साथ सकारात्मक सहसंबंध था, एमवीए-2डी और पीएचटी (आर=-0.559 और -0.284) के साथ -ve सहसंबंध, पी<0.01। एमवीआर एनवाईएचए फंक्शनल क्लास (बी ± एसई0.003 ± 0.001, ऑड्स रेशियो 0.3, पी<0.01) का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता था। एनवाईएचए फंक्शनल क्लास ने एमवीआर (आर=0.630, पी<0.01) के साथ सबसे अच्छा सहसंबंध दिखाया।

निष्कर्ष: एमवीआर का उपयोग स्टेनोसिस की गंभीरता की अभिव्यक्ति के लिए एक पैरामीटर के रूप में किया जा सकता है, और इसका उपयोग लक्षणात्मक मध्यम एमएस के मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है।