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सामुदायिक उपार्जित निमोनिया से पीड़ित अस्पताल में भर्ती मरीजों के नैदानिक ​​परिणामों में स्टैटिन की भूमिका

योगेश शर्मा*, सौम्यदीप बोस, क्रिस होरवुड, पॉल हेकेंडोर्फ, कैंपबेल थॉम्पसन

परिचय: सामुदायिक अधिग्रहित निमोनिया (CAP) विकसित देशों में मृत्यु का एक प्रमुख संक्रामक कारण है। CAP में स्टैटिन की भूमिका विवादास्पद है और ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य सेवा-सेटिंग्स में सीमित अध्ययन उपलब्ध हैं। इस अध्ययन ने निर्धारित किया कि क्या स्टैटिन-उपयोग का अस्पताल में भर्ती CAP रोगियों में नैदानिक ​​परिणामों पर कोई लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

विधियाँ: इस अध्ययन में 3 महीने की अवधि में तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती सभी वयस्क CAP रोगियों को शामिल किया गया था। रोगियों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं, निमोनिया-गंभीरता, स्टैटिन-उपयोग और नैदानिक-परिणामों के बारे में डेटा मेडिकल रिकॉर्ड से प्राप्त किए गए थे। स्टैटिन-उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं के बीच ज्ञात भ्रमकों का मिलान करने के लिए प्रवृत्ति-स्कोर मिलान का उपयोग किया गया था। प्राथमिक परिणाम माप यह निर्धारित करना था कि स्टैटिन-उपयोगकर्ताओं की अस्पताल में या 30-दिन की मृत्यु दर स्टैटिन गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में कम थी या नहीं। द्वितीयक परिणाम माप में दोनों समूहों के बीच अस्पताल में रहने की अवधि, गहन देखभाल इकाई में प्रवेश और 30-दिन के पुनः प्रवेश में कोई अंतर शामिल था।

परिणाम: इस अध्ययन में CAP वाले 140 मरीज शामिल थे, जिनकी औसत आयु 69.3 (SD 17.2) (रेंज 21-97) वर्ष थी, जिनमें से 52.1% महिलाएँ थीं। अस्पताल में भर्ती होने के समय 56 (40%) मरीज़ स्टैटिन पर थे। स्टैटिन-उपयोगकर्ता ज़्यादा उम्र के पुरुष थे, जिनमें स्टैटिन न लेने वालों की तुलना में चार्ल्सन-इंडेक्स और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक ज़्यादा थे (P<0.05)। स्टैटिन न लेने वालों की तुलना में, स्टैटिन-उपयोगकर्ताओं में निमोनिया-गंभीरता स्कोर ज़्यादा था, लेकिन CRP का स्तर काफ़ी कम था (P<0.05)। दोनों समूहों के बीच अस्पताल में मृत्यु दर (2(2.4%) बनाम 2(3.6%), P>0.05) या 30-दिन की मृत्यु दर (6 (7.1%) बनाम 5 (8.9%), P>0.05) में कोई अंतर नहीं था। अन्य नैदानिक ​​परिणाम भी दोनों समूहों के बीच समान थे (P>0.05)।

निष्कर्ष: यह अध्ययन स्टैटिन-उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं के बीच CAP के लिए समान नैदानिक ​​परिणामों का सुझाव देता है।