इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

चिकित्सक-सहायता प्राप्त चाल पुनर्वास के विकल्प के रूप में रोबोटिक सहायता-आवश्यकतानुसार

श्रद्धा श्रीवास्तव, पेई चुन काओ, डार्सी एस रीसमैन, जॉन पी स्कोल्ज़, सुनील के अग्रवाल और जिल एस हिगिन्सन

उद्देश्य: चिकित्सकों की सहायता से शारीरिक भार समर्थित ट्रेडमिल प्रशिक्षण (BWSTT) का उपयोग अक्सर स्ट्रोक के बाद चाल पुनर्वास के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह प्रशिक्षण विधि श्रम-गहन है, जिसमें मैनुअल सहायता के लिए एक बार में कम से कम एक या अधिकतम तीन चिकित्सकों की आवश्यकता होती है। पहले, हमने प्रदर्शित किया कि प्रदर्शन-आधारित रोबोट-सहायता प्राप्त चाल प्रशिक्षण (RAGT) का उपयोग करके आंदोलन मार्गदर्शन प्रदान करना जो एक अनुरूप, सहायता-आवश्यकता बल-क्षेत्र को लागू करता है, स्ट्रोक के बाद लोगों में चाल पैटर्न और कार्यात्मक चलने की क्षमता में सुधार करता है। वर्तमान अध्ययन में, हमने BWSTT के साथ कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना और दृश्य प्रतिक्रिया के साथ संयुक्त रूप से सहायता-आवश्यकता RAGT के प्रभावों की तुलना की ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या RAGT लोकोमोटर प्रशिक्षण के लिए एक विकल्प के रूप में काम कर सकता है। तरीके: बारह स्ट्रोक से बचे लोगों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में से एक में सौंपा गया था, या तो मैनुअल सहायता के साथ BWSTT या कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना और दृश्य प्रतिक्रिया के साथ RAGT प्राप्त कर रहे थे। सभी विषयों को पंद्रह 40-मिनट के प्रशिक्षण सत्र मिले। परिणाम: पंद्रह सत्रों के लिए प्रशिक्षण से पहले और तुरंत बाद नैदानिक ​​माप, गतिज डेटा और ईएमजी डेटा एकत्र किए गए। RAGT प्राप्त करने वाले विषयों ने अपनी स्व-चयनित ओवर-ग्राउंड वॉकिंग स्पीड, फंक्शनल गेट असेसमेंट, टाइम्ड अप और गो स्कोर, स्विंग-फ़ेज़ पीक नी फ्लेक्सन एंगल और मांसपेशी समन्वय पैटर्न में महत्वपूर्ण सुधार प्रदर्शित किए। BWSTT प्राप्त करने वाले विषयों ने छह मिनट की वॉक टेस्ट में महत्वपूर्ण सुधार प्रदर्शित किए। हालांकि, दोनों हस्तक्षेपों के साथ अधिकांश उपायों में सुधार की ओर एक समग्र प्रवृत्ति थी, इस प्रकार प्रशिक्षण के बाद सुधारों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। निष्कर्ष: वर्तमान निष्कर्ष बताते हैं कि RAGT ने कम से कम BWSTT जितना ही काम किया और इस प्रकार स्ट्रोक के बाद चाल पैटर्न को बेहतर बनाने के लिए एक वैकल्पिक पुनर्वास विधि के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है क्योंकि इसके लिए BWSTT की तुलना में चिकित्सकों से कम शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है।