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लम्बर डिजनरेटिव बीमारी वाले मरीजों के लिए ओब्लिक लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन के बाद पिंजरे के धंसने के जोखिम कारक: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन

वेनयुआन डिंग

उद्देश्य: इमेजिंग और नैदानिक ​​तिथि का उपयोग करके तिरछे लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन (ओएलआईएफ) के बाद पिंजरे के अवतलन के लिए संभावित जोखिम कारकों की पहचान करना, और नैदानिक ​​अभ्यास में शल्य चिकित्सा योजना के लिए मार्गदर्शन प्रदान करना।

विधियाँ: OLIF से गुजरने वाले 107 रोगियों के डेटा का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया। पिंजरे के नीचे की दूरी >3 मिमी वाले रोगियों को पिंजरे के नीचे की दूरी समूह (CS समूह) में शामिल किया गया, और शेष रोगियों को गैर पिंजरे के नीचे की दूरी समूह (NCS समूह) में शामिल किया गया। विशेषताएँ (आयु, लिंग, बॉडी मास इंडेक्स (BMI), मुख्य निदान, सह-रुग्णताएँ आदि), कशेरुक शरीर से संबंधित चर (डिस्क ऊँचाई (DH), एंडप्लेट आकारिकी, और मोडिक परिवर्तन) और सर्जरी से संबंधित चर (आंतरिक निर्धारण, पिंजरे की स्थिति, और एंडप्लेट की चोट) एकत्र किए गए। इसके अलावा, विज़ुअल एनालॉग स्केल (VAS) स्कोर, और जापानी ऑर्थोपेडिक एसोसिएशन (JOA) स्कोर को प्रीऑपरेटिवली, पोस्टऑपरेटिवली, और फॉलोअप पर निर्धारित किया गया। सबसे पहले, पिंजरे के नीचे की दूरी से संबंधित जोखिम कारकों की तुलना करने के लिए एकतरफा विश्लेषण का उपयोग किया गया था, और फिर, OLIF के बाद पिंजरे के नीचे की दूरी के लिए संभावित जोखिम कारकों (p<0.10) को निर्धारित करने के लिए मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग किया गया था।

परिणाम: कुल मिलाकर, 21 (19.63%) मरीज़ सीएस समूह में शामिल थे। पिंजरे के अस्तित्व से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े कारकों में इंट्राऑपरेटिव एंडप्लेट चोट (ऑड्स रेशियो (ओआर) = 6.620; पी = .020), ऑस्टियोपोरोसिस (ओआर = 6.179; पी = .004), अनियमित एंडप्लेट आकृति विज्ञान (ओआर = 5.192; पी = .012) और आंतरिक निर्धारण के बिना (ओआर = 6.672; पी = .013) शामिल थे।

निष्कर्ष: पिंजरे के नीचे धंसने से तंत्रिका संबंधी कार्य प्रभावित नहीं हुआ, जबकि बाद के चरण में यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बना। पिंजरे के नीचे धंसने के जोखिम कारकों में इंट्राऑपरेटिव एंडप्लेट चोट, ऑस्टियोपोरोसिस, अनियमित एंडप्लेट आकृति विज्ञान और स्टैंडअलोन ओएलआईएफ के साथ उपचार शामिल थे।