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कोविड-19 के रोगियों में गंभीर बीमारी के लिए जोखिम कारक और रोगसूचक स्कोरिंग प्रणाली: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन

सेन यांग, ले मा, यू-लैन वांग, कियांग टोंग, डी-हुआ यू, शेंग-मिंग दाई, रान कुई

पृष्ठभूमि: कोरोना वायरस रोग 2019 (COVID-19) ने वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य पर बड़ा खतरा पैदा कर दिया है। अध्ययन का उद्देश्य COVID-19 के रोगियों में गंभीर बीमारी की घटनाओं (गहन देखभाल, आक्रामक वेंटिलेशन, या मृत्यु) के जोखिम कारक का व्यापक रूप से पता लगाना और एक रोगसूचक स्कोरिंग प्रणाली स्थापित करना है।
तरीके: 13 फरवरी से 14 मार्च, 2020 तक वुहान लीशेंसन अस्पताल में भर्ती प्रयोगशाला-पुष्टि COVID-19 के रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था। जनसांख्यिकीय डेटा, लक्षण, बेसलाइन पर प्रयोगशाला मूल्य, सह-रुग्णता, उपचार और नैदानिक ​​परिणाम निकाले गए। गंभीर-बीमार घटनाओं के जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए LASSO और बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल विकसित किए गए थे LASSO ने चार जोखिम कारकों (हाइपरसेंसिटिव कार्डियक ट्रोपोनिन I [cTnI], ब्लड यूरिया नाइट्रोजन [BUN], हीमोग्लोबिन और इंटरल्यूकिन-6 [IL-6]) की पहचान की, जो गंभीर रूप से बीमार होने की घटनाओं में योगदान करते हैं। मल्टीवेरिएबल रिग्रेशन ने हाइपरसेंसिटिव cTnI से जुड़ी अस्पताल में गंभीर रूप से बीमार होने की घटनाओं की बढ़ती संभावना को 0.04 ng/mL (OR, 95% CI: 20.98, 3.51-125.31), BUN से अधिक 7.6 mmol/L (OR, 95% CI: 5.22, 1.52-17.81), कम हीमोग्लोबिन (OR, 95% CI: 1.06, 1.04-1.10), और उच्च IL-6 (OR, 95% CI: 1.05, 1.02-1.08) के साथ भर्ती होने पर दिखाया। चयनित चार जोखिम कारकों द्वारा निर्मित जोखिम मॉडल ने उच्च अंशांकन (होस्मर-लेमेशो, पी=1.00) दिखाया। निष्कर्ष: उच्च अतिसंवेदनशील cTnI, BUN, IL-6, और कम हीमोग्लोबिन गंभीर रूप से बीमार घटनाओं के जोखिम कारक थे। जोखिम मॉडल चिकित्सकों को COVID-19 के रोगियों की प्रारंभिक पहचान करने में मदद कर सकता है जो गंभीर बीमारी की ओर बढ़ेंगे।