लुपस: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में रेटिनल संलिप्तता

प्रभात विनय नांगिया*, विश्वनाथन एल, खरेल (सितौला) आर और बिस्वास जे

उद्देश्य: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) में फंडस निष्कर्षों, प्रणालीगत संबंधों और उपचार परिणामों की रिपोर्ट करना।

विधियाँ: यह दक्षिण भारत के एक तृतीयक नेत्र देखभाल केंद्र में अक्टूबर 2002 से जून 2016 तक क्लिनिक में आए नौ एसएलई रोगियों की 18 आँखों का पूर्वव्यापी मामला श्रृंखला अध्ययन था।

परिणाम: SLE रोगियों में नेत्र संबंधी भागीदारी के साथ प्रस्तुति की औसत आयु 25.56 वर्ष (16 से 36 वर्ष) थी। रोगियों के अनुवर्ती की औसत अवधि 28.08 महीने थी। प्रस्तुति के समय प्रणालीगत बीमारी की औसत अवधि 46.71 ± 50.57 महीने थी। हमारे सभी SLE रोगियों में मौजूद प्रणालीगत विशेषताएँ, सबसे आम हैं गठिया (44.44%) और साइटोपेनिया (44.44%), उसके बाद नेफ्राइटिस (22.22%) और त्वचीय चकत्ते (22.22%)। ऑटो एंटीबॉडी के संबंध में, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) चार (44.4%) रोगियों में सकारात्मक थी, दो (22.2%) मामलों में एंटी डीएसडीएनए, एक (11.1%) रोगी में एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी (aCLAb) का स्तर बढ़ा हुआ था और दो (18%) रोगियों में सीमा रेखा थी। एक (11.1%) मामले में ल्यूपस एंटीकोगुलेंट सकारात्मक था और दो (22.2%) मामलों में एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम (APLS) का निदान किया गया था। प्रस्तुति के समय 9/18 आँखों (50%) में दृश्य हानि मौजूद थी। 14/18 आँखों (77.78%) में SLE रेटिनोपैथी देखी गई जो कठोर स्राव, रूई के धब्बे, रोथ स्पॉट, संवहनी आवरण, रेटिनल, विट्रीयस और सबहाइलॉइड रक्तस्राव, मैकुलर एडिमा, नव-संवहनीकरण, ट्रैक्शनल रेटिनल डिटेचमेंट, संयुक्त रेटिनल धमनी और शिरा अवरोध के रूप में थी। एक मरीज की एक आँख में SLE कोरॉइडोपैथी थी। उपचार में सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, लेजर फोटोकोएग्यूलेशन और विट्रीओ-रेटिनल सर्जरी शामिल थी। औसत अंतिम दृश्य तीक्ष्णता 0.92 ± 0.83 लॉग एमएआर इकाई थी, जो प्रस्तुति के समय औसत दृश्य तीक्ष्णता (0.96 ± 0.9 लॉग एमएआर इकाई) से थोड़ी बेहतर थी; हालांकि यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी (पी=0.82)।

निष्कर्ष: एसएलई रोगियों में नेत्र कोष संबंधी निष्कर्ष असामान्य नहीं हैं और इनकी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।