बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
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सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में एकल-घटना बहुस्तरीय आर्थोपेडिक सर्जरी के परिणाम

अख्मेद तोमोव, रामिल बिदजामशिन, वादिम एवरिनोव, सर्गेई लियोनचुक, दिमित्री पोपकोव

पृष्ठभूमि: एकल-घटना बहुस्तरीय आर्थोपेडिक सर्जरी सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के ऑपरेटिव उपचार में एक आधुनिक दृष्टिकोण है। तरीके: सेरेब्रल पाल्सी वाले 108 रोगियों में एकल-घटना बहुस्तरीय आर्थोपेडिक सर्जरी की गई। रोगियों की औसत आयु 11.3 ± 1.7 वर्ष थी। विस्तृत शारीरिक परीक्षा, कार्यात्मक मूल्यांकन, इमेजिंग, एडिनबर्ग विज़ुअल गेट स्कोर और जिलेट फंक्शनल असेसमेंट प्रश्नावली के माध्यम से 18 से 24 महीने बाद फॉलो-अप पर सर्जिकल परिणामों का विश्लेषण किया गया। परिणाम: हमारी श्रृंखला में, 141 सर्जरी के दौरान 647 प्रक्रियाएं की गईं। रोगियों को प्रति सर्जरी औसतन 4.59 प्रक्रियाएं करनी पड़ीं। अवलोकनात्मक चाल विश्लेषण ने चलने-फिरने में सक्षम बच्चों में रुख और स्विंग चाल चरणों में सुधार दिखाया। जिलेट फंक्शनल असेसमेंट प्रश्नावली के अनुसार, 50 रोगियों में कार्यात्मक स्तर में वृद्धि देखी गई, लेकिन 32 रोगियों में कोई बदलाव नहीं हुआ। निष्कर्ष: सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए, सिंगल-इवेंट मल्टीलेवल सर्जरी को एक ऑपरेटिव प्रक्रिया के दौरान दो या अधिक शारीरिक स्तरों पर नरम ऊतक या हड्डी की दो या अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बड़ी मात्रा में सर्जरी की आवश्यकता होती है, बीच में थोड़े अंतराल के साथ दो अलग-अलग ऑपरेशन, लेकिन केवल एक अस्पताल में भर्ती और एक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, को भी शामिल किया जाता है। इस दृष्टिकोण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुकूलित तरीकों और पुनर्वास की शुरुआत से लेकर पश्चात की अवधि में संज्ञाहरण और दर्द नियंत्रण के उचित तरीकों की आवश्यकता होती है। उपरोक्त सिद्धांतों के अनुपालन ने सभी मामलों में आर्थोपेडिक जटिलताओं के आवश्यक सुधार को प्राप्त करने की अनुमति दी।