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अमूर्त

कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार मरीजों में अस्पताल से छुट्टी के 3 महीने बाद श्वसन क्रिया

जोआकिम हेनरिक डी कार्वाल्हो लोबाटो फिल्हो, गुइलहर्मे ब्रुज़ार्का तवारेस, फ्रांसिस्को डी सूजा त्रिनदादे नेटो, सुएलेन क्रिस्टीन डी कार्वाल्हो सूजा, ह्यूगो लियोनार्डो फ्रीटास, एडलीन मुनीज़ दा सिल्वा क्रूज़, एना चावेस सिल्वा, जोस रायमुंडो अराउजो डी अजेवेदो*

उद्देश्य: कोविड-19 के 20% तक मरीज गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं और उन्हें गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, अधिकांश रोगियों में अभी भी शारीरिक और मानसिक सीमाएँ होती हैं, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। कोविड-19 के रोगियों में फुफ्फुसीय कार्यात्मक परिवर्तन कार्यात्मक असामान्यताओं की अनुपस्थिति से लेकर प्रतिबंधात्मक और प्रसार संबंधी कमियों तक भिन्न होते हैं। हमारा उद्देश्य अस्पताल से छुट्टी मिलने के ≥ 3 महीने बाद कोविड-19 के रोगियों में फुफ्फुसीय कार्य असामान्यताओं के साथ-साथ 6-मिनट वॉक टेस्ट (6 MWT) और SF-36 फिजिकल कंपोनेंट समरी (PCS) स्कोर पर उनके प्रभाव का वर्णन करना था।

विधियाँ: हमने ≥ 18 वर्ष की आयु के 65 रोगियों को शामिल किया, जिनमें वास्तविक समय रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के माध्यम से गंभीर COVID-19 की पुष्टि हुई थी और अप्रैल 2020 और अक्टूबर 2021 के बीच ICU में भर्ती हुए थे। 6 MWT, पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFTs) और PCS स्कोर का उपयोग करके अस्पताल से छुट्टी के बाद ≥ 3 महीने में मरीजों का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: शामिल मरीजों में, 27 मरीजों में असामान्य पीएफटी निष्कर्ष थे, 21 (32.3%) में महत्वपूर्ण क्षमता<80% थी, 17 (26.1%) में 1 एस में श्वसन मात्रा<80% थी, और 4 (6.1%) में अधिकतम मध्य श्वसन प्रवाह<65% था। बिना असामान्य पीएफटी निष्कर्षों वाले मरीजों की तुलना में, असामान्य पीएफटी निष्कर्षों वाले मरीज अधिक उम्र के थे और उनमें फेरिटिन का स्तर काफी अधिक था। इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव श्वसन सहायता, मैकेनिकल वेंटिलेशन अवधि, वैसोप्रेसर उपयोग और गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा में समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। हालांकि, सामान्य पीएफटी निष्कर्षों वाले मरीजों की तुलना में, असामान्य पीएफटी निष्कर्षों वाले मरीजों ने काफी कम 6-एमडब्ल्यूटी स्कोर [78% ( 0.0-92 ) बनाम . 52.0 (47.4–57.3), पी=0.007]। पीसीएस स्कोर और पीएफटी निष्कर्षों के बीच एक स्वतंत्र संबंध था।

निष्कर्ष: हमने पाया कि गंभीर COVID-19 के उपचार के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के 3 महीने बाद रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात फुफ्फुसीय कार्यात्मक परिवर्तन दर्शाता है; इसके अलावा, ये परिवर्तन शारीरिक कार्यात्मक क्षमता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।