हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

विघटित एल्कोहॉलिक यकृत रोग वाले रोगियों में यकृत निर्यात प्रोटीन संश्लेषण का पुनः प्राथमिकताकरण

रैफ़र्टी एमजे, मैकमिलन डीसी, प्रेस्टन टी, हामिद आर, स्मॉल एसी, जोशी एन और स्टेनली एजे

पृष्ठभूमि: विघटित शराबी यकृत रोग प्रोटीन संश्लेषण में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है। इसका संबंध यकृत निर्यात प्रोटीन और मार्करों के पुनर्प्राथमिकीकरण से है

प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया

अस्पष्ट है। हमने विघटित अल्कोहलिक लिवर सिरोसिस में एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन संश्लेषण दरों और रोग की गंभीरता के बीच अनुदैर्ध्य संबंध की जांच की। रोगी और विधियां: एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन के प्लाज्मा पूल में ड्यूटेरेटेड फेनिलएलनिन को शामिल करने के आधार पर, एक मान्य तकनीक का उपयोग करके विघटित चाइल्ड्स ग्रेड बी या सी अल्कोहल-संबंधी सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटिक प्रोटीन संश्लेषण दरों को मापा गया। लिवर एक्सपोर्ट प्रोटीन पुनर्प्राथमिकता के एक उपाय के रूप में, हमने फाइब्रिनोजेन और एल्ब्यूमिन संश्लेषण दरों और एक्यूट फेज़ प्रोटीन भागफल (एपीपीक्यू; इन दरों का अनुपात) की गणना की। सीरम सीआरपी और फाइब्रिन डी-डिमर रिकॉर्ड किए गए। माप बेसलाइन पर और 4-6 सप्ताह में नैदानिक ​​रिकवरी पर थे। परिणाम: 17 रोगियों का अध्ययन किया गया। औसत एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन सिंथेटिक दरों में कमी आई, जिसके परिणामस्वरूप APPQ में मामूली वृद्धि हुई। फॉलो-अप (n=10) पर, चाइल्ड-प्यूग स्कोर (p<0.01), फाइब्रिन डी-डिमर (p<0.01), सीआरपी (p<0.01), बिलीरुबिन (p<0.01) और प्रोथ्रोम्बिन समय (p<0.01) के प्लाज्मा सांद्रता में कमी आई। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन सांद्रता में वृद्धि हुई (p<0.01) और एल्ब्यूमिन (p<0.05) और फाइब्रिनोजेन (p<0.10) दोनों की सिंथेटिक दरों में मामूली वृद्धि हुई, जिससे औसत APPQ समान रहा। निष्कर्ष: विघटित शराब-संबंधी सिरोसिस वाले रोगियों में एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन सिंथेटिक दरें कम थीं और CRP बढ़ा हुआ था, जो प्रणालीगत सूजन का संकेत था। ठीक होने पर, एल्ब्यूमिन सिंथेटिक दर में वृद्धि हुई और CRP का स्तर गिर गया, हालांकि एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन सिंथेटिक दरें सामान्य से नीचे रहीं। क्रोनिक लिवर रोग में प्रोटीन संश्लेषण और प्रणालीगत सूजन के बीच बातचीत का आकलन करने वाले आगे के अध्ययनों का संकेत दिया गया है।