जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस

अमूर्त

मरीजों के डायलिसिस को बनाए रखने में सीरम स्क्लेरोस्टिन स्तर, कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन और रोगी परिणामों का संबंध

श्रेया सुमन

इस अध्ययन का उद्देश्य रखरखाव डायलिसिस रोगियों में सीरम स्क्लेरोस्टिन, कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन (CAC) और रोगी परिणामों के बीच संबंधों पर शोध करना है। हमने 2014 में 65 रखरखाव डायलिसिस रोगियों की आगामी सहयोगी जांच की, जिसमें 39 रोगी पेरिटोनियल डायलिसिस और 26 हेमोडायलिसिस पर थे, और बहुत लंबे समय तक उनका अनुसरण किया। अस्थि-विशिष्ट घुलनशील फॉस्फेट, फाइब्रोब्लास्ट विकास कारक 23, स्क्लेरोस्टिन और अन्य जैव रासायनिक चर सहित खनिज चयापचय की सीमाओं को माप में हल किया गया था। इस बीच, हृदय संसाधित टोमोग्राफी के माध्यम से CAC स्कोर का विश्लेषण किया गया। हेमोडायलिसिस रोगियों में सीरम स्क्लेरोस्टिन पेरिटोनियल डायलिसिस रोगियों की तुलना में काफी अधिक था (632.35 ± 369.18 बनाम 228.85 ± 188.92, पी < 0.001)। सीएसी वाले मरीज़ ज़्यादा उम्र के थे, हेमोडायलिसिस करवा रहे थे, केटी/वी कम था, और उनका डायलिसिस का समय लंबा था, साथ ही सीरम 25-(ओएच)- विट डी और स्क्लेरोस्टिन का स्तर भी ज़्यादा था। मल्टीवेरिएट रणनीतिक रिलैप्स जांच में, अधिक उम्र और कम केटी/वी सीएसी के लिए जोखिम कारक थे। स्क्लेरोस्टिन द्वारा सीएसी के पूर्वानुमान के लिए कलेक्टर वर्किंग ट्रेडमार्क बेंड के तहत क्षेत्र 0.74 (95% निश्चितता खिंचाव 0.605-0.878, पी = 0.03) था, और स्क्लेरोस्टिन का कटऑफ मूल्य संवेदनशीलता 0.829 और स्पष्टता 0.619 के साथ 217.55 पीजी/एमएल है। 5 साल के फॉलो-अप के बाद, 51 मरीज़ जीवित रहे। धीरज समूह के रोगियों में गैर-जीवित समूह की तुलना में मौलिक रूप से कम उम्र, स्क्लेरोस्टिन का स्तर और कम सीएसी स्कोर था। वृद्धावस्था (≥60 वर्ष, p < 0.001) और उच्च CAC स्कोर (≥50 एगैटस्टन यूनिट, p = 0.031) रोगी की सहनशक्ति के लिए बहुत बड़े जोखिम कारक थे। CAC वाले डायलिसिस रोगियों में स्क्लेरोस्टिन पूरी तरह से बढ़ जाता है। फिर भी, स्क्लेरोस्टिन CAC के लिए जोखिम कारक नहीं है। 5 साल के फॉलो-अप के बाद, सहनशक्ति समूह के रोगी अधिक युवा हैं और उनमें स्क्लेरोस्टिन का स्तर और CAC स्कोर कम है। हालाँकि, स्क्लेरोस्टिन का स्तर डायलिसिस रोगियों में उच्च मृत्यु दर के लिए स्वतंत्र जोखिम कारक नहीं है।