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प्रारंभिक चरण और ग्रेड 1 एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगी में गर्भाशय-संरक्षण चिकित्सा के बाद उन्नत कार्सिनोसारकोमा के रूप में पुनरावृत्ति: एक केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा

सेरियू कामोई, मैरी इटो, अकिहितो यामामोटो, अत्सुको इशिकावा, ताकाशी यामादा और तोशीयुकी ताकेशिता

प्रारंभिक अवस्था, ग्रेड 1 एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा वाले कई युवा रोगियों में अब उच्च खुराक वाले प्रोजेस्टिन के साथ प्रजनन-बचत उपचार का उपयोग किया जाता है। इस थेरेपी की प्रतिक्रिया दर काफी अच्छी है, लेकिन पुनरावृत्ति दर अपेक्षाकृत अधिक है। यदि पुनरावृत्ति की साइट गर्भाशय तक सीमित है, तो इसका इलाज अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी या हिस्टेरेक्टॉमी से किया जा सकता है। हमने हाल ही में एक 30 वर्षीय प्राइमिग्रेविडा रोगी का मामला देखा, जिसमें प्रारंभिक अवस्था ग्रेड 1 एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा के स्पष्ट पूर्ण छूट के बाद अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान कार्सिनोसारकोमा का इंट्रापेरिटोनियल प्रसार हुआ। हम इस मामले को एक दुर्लभ उच्च-ग्रेड हिस्टोलॉजी ट्यूमर के उदाहरण के रूप में रिपोर्ट करते हैं जो उच्च खुराक वाले प्रोजेस्टिन थेरेपी के साथ प्राथमिक छूट प्राप्त करने के बाद एक अतिरिक्त गर्भाशय साइट में फिर से फैल गया। मेडलाइन सर्च के माध्यम से साहित्य की समीक्षा में, हमें 13 लेख मिले, जिनमें गर्भाशय के बाहर की जगह में रिलैप्स का वर्णन किया गया था, जिसमें 6 डिम्बग्रंथि मेटास्टेसिस, 4 रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस और अंडाशय के अलावा अन्य अंगों में 3 मेटास्टेसिस शामिल थे। प्रारंभिक चरण, गर्भाशय कॉर्पस के अच्छी तरह से विभेदित एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा को आम तौर पर एक अच्छा रोगनिदान माना जाता है, लेकिन जीवन के निर्णयों के बारे में रोगियों की काउंसलिंग महत्वपूर्ण है, जिसमें गर्भाशय के बाहर की प्रगति या प्रसारित पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में पर्याप्त जानकारी का प्रावधान है।