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मिस्र के एक तृतीयक अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनः लैपरोटॉमी: क्रॉस सेक्शनल अध्ययन

रेहम एल्खतीब, अहमद एज़ अल-दीन महरान, अहमद समीर सनद और हैथम अहमद बहा

उद्देश्य: मिस्र के मीना मैटरनिटी विश्वविद्यालय अस्पताल में सीजेरियन सेक्शन (सीएस) के बाद पुनः लैपरोटॉमी से जुड़े जोखिम कारकों और जटिलताओं की पहचान करना।

विधियाँ: अप्रैल 2015 और मार्च 2016 की अवधि के दौरान मिनिया मैटरनिटी यूनिवर्सिटी अस्पताल में सीएस के बाद पुनः लैपरोटॉमी कराने वाली 32 महिलाओं को शामिल करते हुए क्रॉस सेक्शनल अध्ययन किया गया, चाहे प्राथमिक ऑपरेशन अस्पताल में किया गया हो या रोगियों को अन्य अस्पतालों या निजी केंद्रों से रेफर किया गया हो।

परिणाम: बार-बार सी-सेक्शन होना सी-सेक्शन का सबसे आम संकेत था, उसके बाद री-लैपरोटॉमी (37.5%)। दूसरा सबसे आम संकेत रुग्ण रूप से अनुरक्त प्लेसेंटा (MAP) (15.6%) था। 50% मामलों में इंट्रा-पेरिटोनियल संग्रह री-लैपरोटॉमी का संकेत था। 56.3% मामलों में सी-सेक्शन जूनियर प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा किया गया था। री-लैपरोटॉमी के समय पंद्रह मामले हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर थे (46.9%) और 20 मामले (62.5%) ऑपरेशन के बाद ICU में भर्ती हुए। री-लैपरोटॉमी के दौरान की जाने वाली मुख्य सर्जिकल प्रक्रिया हिस्टेरेक्टॉमी (15 मामले) थी। सबसे आम जटिलता बड़े पैमाने पर रक्त आधान थी। मातृ मृत्यु दर आठ मामलों (25%) में होती है

निष्कर्ष: सीएस के बाद दोबारा लैपरोटॉमी करवाने से मातृ रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है। सीएस की दर को कम करने के लिए प्रयास किए जाने चाहिए क्योंकि बार-बार सीएस करवाने को सीएस के लिए मुख्य संकेत के रूप में पहचाना गया है, जिसके बाद दोबारा लैपरोटॉमी करवाना पड़ता है।