इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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पैनहाइपोपिट्यूटरिज्म पोस्ट ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी से पीड़ित रोगी का पुनर्वास: एक केस रिपोर्ट

अब्दुल्ला अलघैहेब

दर्दनाक मस्तिष्क चोट (TBI) एंडोक्रिनोपैथी के बारे में पहले भी साहित्य में बताया जा चुका है। पोस्ट TBI एंडोक्रिनोपैथी की पैथोफिज़ियोलॉजी अभी भी अस्पष्ट बनी हुई है क्योंकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि पोस्ट TBI में पिट्यूटरी डिसऑर्डर का उच्च प्रसार है। हम एक 39 वर्षीय पुरुष का मामला प्रस्तुत करते हैं जो पहले स्वस्थ था और एक सड़क यातायात दुर्घटना में शामिल था जिसके परिणामस्वरूप सीटी ब्रेन पर व्यक्त कई खोपड़ी फ्रैक्चर हुए जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में प्रस्तुत होने पर 6/15 के प्रारंभिक ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) के साथ गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हुई। उन्होंने समवर्ती रूप से एक पिट्यूटरी डिसफंक्शन विकसित किया जो मधुमेह इन्सिपिडस, एड्रेनल अपर्याप्तता, माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म और केंद्रीय हाइपोथर्मिया सहित कई एंडोक्रिनोपैथी को जन्म देता है। जिसके लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और कई आहार आवश्यकताओं की आवश्यकता थी? यह मामला रोगी की सामान्य भलाई और उसके पुनर्वास प्रक्रिया पर पोस्ट ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी एंडोक्राइन डिसफंक्शन के महत्वपूर्ण प्रभाव का एक उदाहरण है। ये निष्कर्ष पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान प्रारंभिक अंतःस्रावी हस्तक्षेप और उच्च सतर्क देखभाल के महत्व पर जोर देते हैं। उनके पुनर्वास कार्यक्रम में फिजियोथेरेपिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, फिजिकल थेरेपिस्ट, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और डाइटिशियन के साथ बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता थी। कार्यात्मक रूप से रोगी 6/7 के कार्यात्मक स्वतंत्रता माप (FIM) तक पहुँच गया, जिसके लिए ऊपरी और निचले शरीर दोनों को खिलाने, संवारने और कपड़े पहनने में अधिक समय की आवश्यकता थी। दैनिक जीवन की अन्य गतिविधियों में रोगी को 4/7 के FIM स्कोर के साथ न्यूनतम सहायता की आवश्यकता होती है। आघात से संज्ञानात्मक हानि और संबंधित दृश्य हानि के कारण पुनर्वास कार्यक्रम की आगे की प्रगति सीमित थी। हम एंडोक्राइनोपैथी का जल्द पता लगाने के लिए एक मानकीकृत एंडोक्राइन स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल बनाने के लिए आगे के शोध की सलाह देते हैं।