इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन

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खुला एक्सेस

आईएसएसएन: 2329-9096

अमूर्त

रीढ़ की हड्डी से उत्पन्न होने वाले क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम: पैथोफिज़ियोलॉजी, लक्षण विज्ञान और प्रस्तावित वर्गीकरण, निदान और उपचार

जान ज़बिग्न्यू स्ज़ोपिंस्की

शरीर में कोई भी दर्द तंत्रिका प्रतिवर्त चाप को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय वाहिकासंकीर्णन सहित क्षेत्र की सभी मांसपेशियों में तीव्र संकुचन होता है। यह आत्मरक्षा तंत्र समस्या को स्थानीयकृत करने और आघात के मामले में रक्त की हानि को रोकने के लिए है। इसलिए, पीठ की चोट या सूक्ष्म चोटों के कारण होने वाले दर्द के परिणामस्वरूप पीठ की मांसपेशियों में तीव्र ऐंठन होगी और बदले में इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर यांत्रिक दबाव बढ़ेगा। दबाव डिस्क को समतल कर देगा जो शुरू में एक्स-रे/स्कैन पर मुश्किल से दिखाई देगा, जिससे तंत्रिका छिद्र संकुचित हो जाएंगे और इस प्रकार तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होगा। इस प्रकार कार्यात्मक दुष्चक्र अपने सभी परिणामों के साथ बनाया जाता है: दर्द मांसपेशियों में ऐंठन (यदि लंबे समय तक हो तो अपने आप दर्द होता है) इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर यांत्रिक दबाव बढ़ता है और इस प्रकार तंत्रिका जड़ों में अधिक दर्द होता है। यह प्रस्तावित रोग-तंत्र यह समझा सकता है कि क्यों बिना किसी रेडियोलॉजिकल रूप से दिखाई देने वाले रीढ़ की हड्डी में बदलाव वाले लोग, विशेष रूप से युवा या तकनीकी रूप से सही रीढ़ की सर्जरी के बाद, अभी भी गंभीर क्रॉनिक पीठ दर्द से पीड़ित हो सकते हैं और इसके विपरीत-कई, विशेष रूप से बुजुर्ग लोग जिनके एक्स-रे/स्कैन पर सिद्ध अपक्षयी रीढ़ की हड्डी में बदलाव हैं, उन्हें कोई पीठ दर्द नहीं हो सकता है क्योंकि उन्होंने उस दुष्चक्र को ट्रिगर नहीं किया है। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न प्रभावित स्तरों के लिए विशिष्ट लक्षण विज्ञान के आधार पर, स्पाइनल ओरिजिन (आरपीएसएसओ) के विभिन्न क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम का वर्गीकरण प्रस्तावित है: पीठ के निचले हिस्से में आरपीएसएसओ साइटिका के साथ/बिना (तथाकथित पिरिफोर्मिस सिंड्रोम सहित), एल2-3 न्यूरलजिया, या एल1 न्यूरलजिया; टी11-12 न्यूरलजिया या इंटरकोस्टल न्यूरलजिया के साथ/बिना डोर्सल बैक आरपीएसएस आरपीएसएसओ डायग्नोस्टिक्स पर चर्चा की गई है और दुष्चक्र को रोकने/धीमा करने की उनकी क्षमता के आधार पर चिकित्सीय तरीकों की समीक्षा की गई है: फिजियोथेरेपी, काइरोप्रैक्टिक मैनिपुलेशन/मैनुअल मेडिसिन, फार्माकोथेरेपी/न्यूरल ब्लॉक, रेडियोफ्रीक्वेंसी राइजोटॉमी, रिफ्लेक्टिव फिजिकल थेरेपी (प्रत्यक्ष स्पाइनल कॉर्ड इलेक्ट्रो स्टिमुलेशन सहित), और सर्जिकल हस्तक्षेप।

अस्वीकरण: इस सार का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया था और अभी तक इसकी समीक्षा या सत्यापन नहीं किया गया है।
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