आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2165-7548
आईएसएसएन: 2165-7548
एलेक्जेंड्रा रेगुएरो-गार्सिया, मिगुएल फोंटे, इग्नासियो ओउलेगो-एरोज़, जोस ए. इग्लेसियस-वाज़क्वेज़, लुइस सांचेज़-सैंटोस और एंटोनियो रोड्रिग्ज-नुनेज़
पृष्ठभूमि और उद्देश्य: तीव्र अंतःकपालीय उच्च रक्तचाप (ICH) एक जीवन-धमकाने वाली घटना है। किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ को इसका निदान, स्थिरीकरण और प्रारंभिक उपचार करने में सक्षम होना चाहिए। उन्नत सिमुलेशन के माध्यम से प्रशिक्षण तीव्र ICH के प्रबंधन में बाल रोग विशेषज्ञ की क्षमताओं में सुधार कर सकता है, साथ ही त्रुटियों को कम कर सकता है और रोगी सुरक्षा को बढ़ा सकता है। हमारा उद्देश्य प्राथमिक देखभाल बाल रोग विशेषज्ञों की तीव्र ICH के एक नकली मामले से निपटने की क्षमता का आकलन करना और उन पहलुओं का पता लगाना था जिन्हें सुधारने की आवश्यकता होगी। सामग्री और विधियाँ: हमने स्पेन में बाल रोग विशेषज्ञों के लिए डिज़ाइन किए गए उन्नत सिमुलेशन पाठ्यक्रमों के दौरान ICH सिम्युलेटेड परिदृश्यों की व्यवस्थित रूप से समीक्षा की। मूल्यांकन कार्यों के पहले से परिभाषित अनुक्रम (तकनीकी और गैर-तकनीकी) पर आधारित था, निदान से लेकर प्रारंभिक उपचार, स्थिरीकरण और परिवहन के लिए तैयारी तक। परिणाम: 95 बाल रोग विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ 21 पाठ्यक्रमों से कुल 27 परिदृश्यों का मूल्यांकन किया गया। 7.5 मिनट के औसत समय के बाद 85% परिदृश्यों में तीव्र ICH का संदेह सही ढंग से किया गया था। 78% में ऑस्मोलर थेरेपी शुरू की गई और 63% में बैग-मास्क हाइपरवेंटिलेशन किया गया। 41% में मरीज का सिर ऊंचा था और 11% में शामक दवाएं दी गईं। मस्तिष्क इमेजिंग के लिए पूछने का औसत समय 8.5 मिनट था और न्यूरोसर्जरी से संपर्क करने का समय 12 मिनट था। गैर-तकनीकी कौशल के मूल्यांकन से पता चला कि 27 में से 12 परिदृश्यों में यह पहलू खराब था। निष्कर्ष: प्राथमिक देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ एक तीव्र आईसीएच की पहचान करने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें अपने उपचार कौशल में सुधार करने की आवश्यकता है। एक नकली परिदृश्य के दौरान पेशेवर के प्रदर्शन का व्यवस्थित विश्लेषण ताकत और कमजोरी दोनों का पता लगाने की अनुमति देता है; इन साक्ष्यों का उपयोग प्रशिक्षण कार्यक्रमों को बेहतर बनाने के लिए किया जाना चाहिए।