बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
खुला एक्सेस

अमूर्त

बच्चों में आक्रामक हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा बैक्टेरिमिया और मेनिन्जाइटिस के निदान के लिए रियल-टाइम पीसीआर: 2,000 से अधिक नमूनों का नैदानिक ​​सटीकता अध्ययन

हीथर ओ ब्रायन, मैरीके नीलसन, केनेथ मेयलर, निकोला ओ सुलिवान, रॉबर्ट कुन्नी, रिचर्ड जे ड्रू

बाल रोगी समूह में परिणामों का विश्लेषण करना तथा असंगत परिणामों की समीक्षा करना। विधियाँ: एक तृतीयक रेफरल बाल चिकित्सा अस्पताल से चार वर्ष की अवधि में आयरिश मेनिनजाइटिस और सेप्सिस संदर्भ प्रयोगशाला को भेजे गए सभी रक्त और सीएसएफ नमूनों का पूर्वव्यापी ऑडिट। एच. इन्फ्लूएंजा के लिए किए गए सभी पीसीआर परीक्षण, जिनमें समकालिक संस्कृति का प्रदर्शन किया गया था, विश्लेषण में शामिल किए गए थे। परिणाम: रक्त पीसीआर परीक्षण के लिए, परीक्षण किए गए 1,367 नमूनों में से 10 सकारात्मक नमूने थे। संवेदनशीलता 60% (95% सीआई 14.6-94.73%) और विशिष्टता 99% (95% सीआई 98-99.7%) दिखाई गई। सीएसएफ परख के लिए, संवेदनशीलता 100% (95% सीआई 15.8-100%) थी, जिसमें 99% (95% सीआई 99.2-99.9%) की विशिष्टता थी और पीसीआर द्वारा जांचे गए 1,224 नमूनों में से 5 सकारात्मक नमूने थे। दस रोगियों के पीसीआर परिणाम सकारात्मक थे, जबकि एक नकारात्मक संगत संस्कृति (रक्त = 7, सीएसएफ = 3) थी। 10 मामलों में से तीन को प्राथमिक एच. इन्फ्लूएंजा संक्रमण माना गया, जबकि सात को संभावित सह-संक्रमण (श्वसन संबंधी सिंसिटियल वायरस = 2, इन्फ्लूएंजा = 2, खसरा = 1, रोटावायरस = 1, स्टैफिलोकोकस ऑरियस निमोनिया = 1) माना गया। निष्कर्ष: इस आबादी में आक्रामक एच. इन्फ्लूएंजा रोग की घटना कम थी। सीएसएफ में परख की संवेदनशीलता और विशिष्टता उत्कृष्ट थी, लेकिन रक्त में परख की संवेदनशीलता 60% कम थी। असंगत पीसीआर/कल्चर परिणाम वाले अधिकांश रोगियों में वायरल सह-संक्रमण था। बाल रोगियों में पीसीआर का अनुरोध करने के लिए अधिक तर्कसंगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।