एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-आई थेरेपी से जुड़े हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण का पुनः सक्रियण

लोरेंजो नोबिली, लिसा अल्बानी, अरमांडो गैब्रिएली और जियानलुका मोरोनसिनी

टीएनएफ-α अवरोधकों का उपयोग, जो आजकल रुमेटीइड गठिया (आरए), सोरियाटिक गठिया (पीए), और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसे पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए पहली पसंद की दवाओं के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, एचबीवी संक्रमण के पुनर्सक्रियण से जुड़ा हो सकता है। इस समीक्षा में हमने इस विषय पर ध्यान केंद्रित करने वाली केस रिपोर्ट/श्रृंखला और भावी/पूर्वव्यापी अध्ययनों का सारांश दिया है, और इस समस्या से निपटने वाले प्रमुख वैज्ञानिक समाजों के दिशानिर्देशों का विश्लेषण किया है। पुनर्सक्रियण मुख्य रूप से HBsAg के लिए सकारात्मक HBV निष्क्रिय वाहकों में हो सकता है; पुनर्सक्रियन की संभावना कम DNA स्तर (<2000 UI/L) वाले HBsAg पॉजिटिव विषयों में कम है और HBsAg नकारात्मक रोगियों में दुर्लभ है। एंटी-TNF-α उम्मीदवार रोगियों की HBV सीरम मार्करों के लिए जांच की जानी चाहिए। HBV सीरोलॉजी के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय रणनीतियों का सुझाव देना संभव है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले रोगियों में उचित एंटीवायरल थेरेपी और पर्याप्त अनुवर्ती कार्रवाई शुरू करना आवश्यक है। निष्क्रिय HBsAg वाहकों का HBV रोगनिरोधी एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी के रोगियों को लीवर एंजाइम और HBV DNA के स्तर में वृद्धि के लिए कड़ी निगरानी रखनी चाहिए। सभी HBV नकारात्मक रोगियों को एंटी-TNF-α उपचार शुरू करने से पहले टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए।