दिलीप कुमार मुखर्जी
यह अध्ययन बंगाल की खाड़ी के पास दक्षिण-पश्चिमी तटीय सुंदरवन के सबसे दक्षिणी भाग काकद्वीप के एक बाल चिकित्सा क्लिनिक में किया गया था। आय का मुख्य स्रोत कृषि है। अधिकांश लोग दिहाड़ी मजदूर हैं, जबकि सामान्य तौर पर श्रमिक वर्ग में बड़ी संख्या में लोग गरीब हैं। पर्यावरण स्वच्छता संतोषजनक नहीं है। 65% हिंदू और 35% मुस्लिम हैं। क्लिनिक का संचालन करते समय, यह देखा गया कि कुछ शिशु अक्सर कम उम्र में ही कुपोषण के गंभीर मामले लेकर आते हैं। जांच करने पर पता चला कि इनमें से अधिकांश मामलों में शिशुओं को स्तन के दूध से वंचित रखा जाता है और इसके बजाय उन्हें कैंडी वाटर पिलाया जाता है। इसने हमें मामलों का अध्ययन करने और जांच करने के लिए प्रेरित किया और यह इस वर्तमान प्रस्तुति का आधार बनता है। फ्रैंक पीईएम प्रारंभिक शिशु अवस्था में हो सकता है (बहुमत 4-12 सप्ताह की आयु के भीतर होता है अधिकांश डेटा दिखाते हैं कि छह महीने की उम्र में स्टंटिंग की घटना पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ मेल खाती है। यह नवजात शिशु को स्तन के दूध से वंचित करने और मां द्वारा स्तन दूध के खराब प्रदर्शन के कारण होता है। भारत सरकार ने अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियों के सहयोग से सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य आईवाईसीएफ दिशानिर्देशों को अपनाया है, जिन्हें नवजात और बाल्यावस्था की बीमारी के एकीकृत प्रबंधन में शामिल किया गया था। अपर्याप्त और अनुपयुक्त पूरक आहार प्रथाओं जैसे कि पूरक खाद्य पदार्थों का असामयिक परिचय (बहुत पहले या बहुत देर से), अनुचित भोजन आवृत्ति, इस पृष्ठभूमि के साथ, वर्तमान अध्ययन बांकुरा जिले, पश्चिम बंगाल में दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के बीच आईवाईसीएफ प्रथाओं का आकलन करने के लिए किया गया था, कम आहार विविधता और कम पोषक तत्व घने पूरक खाद्य पदार्थ और अस्वास्थ्यकर भोजन प्रथाओं से बच्चों के स्वास्थ्य और पोषण संबंधी स्थिति पर गंभीर हानिकारक खतरे हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) जीवन के पहले छह महीनों के लिए केवल स्तनपान कराने की सलाह देता है, साथ ही दो साल या उससे अधिक समय तक स्तनपान जारी रखना चाहिए और साथ में छह महीने से शुरू होने वाले पोषण संबंधी पर्याप्त, सुरक्षित, उम्र के अनुसार पूरक आहार देना चाहिए। स्तन दूध न देने के कारण थे- अपर्याप्त स्तन दूध, मां की अम्लीयता, प्रारंभिक अवस्था में पिछले बच्चे की मृत्यु और स्तन दूध से दस्त होना। पूरक आहार शुरू करने का समय या तो बहुत जल्दी होता है या बहुत देर हो जाती है। इसके अलावा, छह महीने से दो साल की उम्र के अधिकांश शिशुओं में न्यूनतम भोजन आवृत्ति, न्यूनतम आहार विविधता और न्यूनतम स्वीकार्य आहार प्राप्त नहीं होता है। अधिकांश घटनाएँ मुख्य पैरा माँ (53.33%) और 20 वर्ष से कम उम्र की माताओं में हुईं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण और चौंकाने वाला अवलोकन है।इसके बजाय साबूदाना या बहुत पतला फार्मूला फ़ीड दिया जाता है और इस तरह धीरे-धीरे इन सभी का परिणाम अंततः पीईएम होता है। इस प्रकार किशोर माताएं जो शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चे की व्यक्तिगत जिम्मेदारी लेने में सक्षम नहीं हैं, वे पीड़ित हैं। पूरक आहार शिशु और छोटे बच्चे के आहार प्रथाओं (आईवाईसीएफ) की तीन बुनियादी सिफारिशों में से एक है, जिसे छह महीने की उम्र से शुरू किया जाना चाहिए। विलंबित या अनुचित पूरक आहार एक बच्चे और पूरे देश के शारीरिक, संज्ञानात्मक और आर्थिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। क्या यह हमें कम से कम शादी की उम्र बढ़ाकर 21 साल करने का संकेत देता है ताकि माताएं अधिक परिपक्व, स्वतंत्र और सक्षम बन सकें? यह अध्ययन नवजात और प्रारंभिक शिशु के आहार में स्तन के दूध के महत्वपूर्ण महत्व और ग्रामीण सेटअप में गरीब किशोर माताओं की स्वास्थ्य शिक्षा की कमी को दर्शाता है।