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बेंज़िलथियोयूरासिल-प्रेरित वास्कुलिटिस में फुफ्फुसीय रक्तस्राव और गुर्दे की संलिप्तता

Hayet Kaaroud, Karima Boubaker, Karima Khiari, H?di ben Maiz and Adel Kheder

परिचय: प्रोपाइलथियोरासिल, कार्बिमाज़ोल, मेथिमाज़ोल और बेंज़िलथियोरासिल के साथ रिपोर्ट की गई एंटीथायरॉइड दवाओं की एक दुर्लभ जटिलता वास्कुलिटिस है। बेंज़िलथियोरासिल-प्रेरित वास्कुलिटिस अक्सर गुर्दे या फेफड़ों की भागीदारी के साथ गंभीर रूप होते हैं, जो अनुपचारित रहने पर जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। हम बेंज़िलथियोरासिल द्वारा इलाज किए गए ग्रेव्स रोग के 2 रोगियों में एल्वियोलर रक्तस्राव और गुर्दे की भागीदारी के साथ गंभीर वास्कुलिटिस के 2 मामलों के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और चिकित्सा प्रबंधन का वर्णन करते हैं।

मामले की रिपोर्ट: ग्रेव्स रोग से पीड़ित 36 और 33 वर्षीय महिलाओं में क्रमशः 36 और 144 महीने के बेंज़िलथियोरासिल उपचार के बाद एल्वियोलर रक्तस्राव और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हुई। किडनी बायोप्सी ने 2 मामलों में पॉसी-इम्यून क्रिसेंटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दिखाया। एंटी न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज़मिक एंटीबॉडी (ANCA) पॉजिटिव था (पहले मरीज में P-ANCA और दूसरे मरीज में c-ANCA)। 6 महीने के फॉलोअप के बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसिव उपचार से जुड़े बेंज़िलथियोरासिल को वापस लेने पर पहले मरीज की हालत में सुधार हुआ। हालांकि, उसी उपचार के बाद दूसरे मरीज की गंभीर संक्रमण से मृत्यु हो गई।

निष्कर्ष: बेंज़िलथियोयूरासिल वैस्कुलिटिस एक गंभीर जटिलता है, लेकिन अगर इसका निदान और उपचार जल्दी हो जाए तो इसका पूर्वानुमान अच्छा है। हालाँकि मृत्यु दर संक्रमण के जोखिम से संबंधित है।