आंतरिक चिकित्सा: खुली पहुंच
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से बचे रोगियों में 6 वर्षों की अवधि के दौरान फुफ्फुसीय प्रसार क्षमता और जीवन की गुणवत्ता

लैमोट एलई, क्विस्पे लाइम एएम, फियोर सी, मार्टिनेज एलआर, बेटिनी जेई, डी साल्वो एबी, फुक्स वीई, पेटस्नी एम

परिचय: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) से बचे हुए रोगियों में दीर्घकालिक शारीरिक क्षति हो सकती है जो उनके जीवन की गुणवत्ता और श्वसन क्षमता को प्रभावित करती है। प्रतिबंधात्मक वेंटिलेटरी विकार, फुफ्फुसीय फैलाव क्षमता में कमी और जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन देखा गया।

उद्देश्य: यह जानना कि क्या 2008 से 2013 तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) से छुट्टी पाने वाले मरीजों के फुफ्फुसीय कार्य और जीवन की गुणवत्ता में कोई परिवर्तन आया है, जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी और जिन्हें एआरडीएस की समस्या थी।

विधियाँ और सामग्री: वर्णनात्मक अध्ययन: अवलोकनात्मक अध्ययन।

समावेशन मानदंड: 18 वर्ष से अधिक आयु के मरीज, जिन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता थी, ARDS प्रस्तुत किया था और जिन्हें 12 महीने या उससे अधिक समय के लिए ICU से छुट्टी दे दी गई थी।

बहिष्करण मानदंड: इन्फ्लूएंजा के कारण गंभीर एआरडीएस वाले रोगी या श्वसन कार्य अध्ययन करने में असमर्थ। यह अध्ययन संस्थागत अनुमोदन और सूचित सहमति के साथ आयोजित किया गया था। निम्नलिखित परीक्षण किए गए: स्व-प्रशासित जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली (ईक्यू-5डी), स्पिरोमेट्री, 6 मिनट चलने का परीक्षण (6MWT), सीओ (डीएलसीओ) के लिए फुफ्फुसीय प्रसार परीक्षण, और नाइट्रोजन कमजोर पड़ने से फेफड़ों की मात्रा को कम्प्यूटरीकृत उपकरण अल्टिमा™ सीरीज मेड ग्राफिक्स के साथ किया गया।

परिणाम: 13 रोगियों का अध्ययन किया गया। औसत आयु 42 ± 15 वर्ष थी, 76.9% पुरुष थे। गुणवत्तापूर्ण जीवन की धारणा 5 घटकों में EQ-5D परिवर्तनों के माध्यम से दिखाई देती है। सबसे बड़ा परिवर्तन दर्द/असुविधा आयाम में हुआ, जिसका औसत 1.62 ± 0.506 था, और EQ% स्वास्थ्य 80.77% ± 12.05 था। दरों के औसत मूल्य (FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25/75) 80% से अधिक थे। 5 रोगियों ने एक हल्का प्रतिबंधात्मक पैटर्न प्रस्तुत किया।

फेफड़ों की मात्रा और डीएलसीओ ने 80% से अधिक का औसत दिखाया। 4 रोगियों ने प्रसार में हल्का परिवर्तन प्रस्तुत किया और उनमें से एक ने 6MWT के दौरान विसंतृप्ति प्रस्तुत की। डीएलसीओ% और ईक्यू% स्वास्थ्य के बीच सहसंबंध p=0.294, ईक्यू% स्वास्थ्य- TTO p=0.001 और ईक्यू% स्वास्थ्य-VAS p=0.001।

निष्कर्ष: हमारे परिणामों से पता चलता है कि मैकेनिकल वेंटिलेशन और गंभीर एआरडीएस वाले मरीज़ जिनका आईसीयू से छुट्टी मिलने के एक साल बाद मूल्यांकन किया गया था, उनमें हल्के फुफ्फुसीय परिणाम पाए गए और उनके जीवन की गुणवत्ता पर मध्यम रूप से असर पड़ा। ये परिणाम ग्रंथसूची में बताए गए परिणामों के समान हैं। अध्ययन की एक सीमा नमूने का छोटा आकार है।