इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2329-9096
आईएसएसएन: 2329-9096
क्रिस्टीन पी यांग, हिलेल एम फाइनस्टोन और पिंग वाई चेन
उद्देश्य: मनोसामाजिक संसाधनों की उपलब्धता और स्ट्रोक पुनर्वास में भर्ती मरीजों के रहने की अवधि (एलओएस) के बीच संबंध का अपर्याप्त अध्ययन किया गया है। इस संभावित अवलोकन अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रम में मरीजों के एलओएस को बढ़ाने वाले मनोसामाजिक निर्धारकों की पहचान करना था।
विधियाँ: कनाडा के दक्षिणी ओंटारियो में एक बहु-विषयक इनपेशेंट स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रम में भर्ती मरीजों को अक्टूबर 2008 से अगस्त 2010 तक लगातार भर्ती किया गया। जिन मरीजों को सेरेब्रोवास्कुलर घटना के कारण न्यूरोलॉजिकल क्षति का पता चला था, जिसके लिए गहन पुनर्वास की आवश्यकता थी, वे अध्ययन के लिए पात्र थे। स्वतंत्र चर में मनोसामाजिक (दीर्घकालिक देखभाल प्लेसमेंट की प्रतीक्षा, स्ट्रोक के बाद अवसाद, अपर्याप्त पारिवारिक समर्थन, सामुदायिक घरेलू देखभाल सेवाओं तक सीमित पहुँच), चिकित्सा (सह-रुग्णता, चिकित्सा जटिलताएँ), न्यूरोलॉजिकल (स्ट्रोक का प्रकार और स्थान, न्यूरोलॉजिकल कमी), और कार्यात्मक (भर्ती और छुट्टी पर कार्यात्मक स्वतंत्रता माप [FIM] स्कोर, संशोधित रैंकिन विकलांगता स्केल स्कोर) कारक शामिल थे। मुख्य परिणाम माप अस्पताल में रहने की अवधि (दिन) थी।
परिणाम: कुल 117 रोगियों को भर्ती किया गया। औसत और माध्य LOS क्रमशः 49.8 और 45 दिन थे। अधिकांश रोगियों (92.3%) को घर भेज दिया गया। बहुभिन्नरूपी रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण पर, लंबे LOS से जुड़े महत्वपूर्ण निर्धारक दीर्घकालिक देखभाल प्लेसमेंट (P<0.001), कम प्रवेश FIM स्कोर (P=0.001), स्ट्रोक के बाद का अवसाद (P=0.007), अपर्याप्त पारिवारिक सहायता से उत्पन्न कठिनाइयाँ (P=0.033), सामुदायिक घरेलू देखभाल सेवाओं तक सीमित पहुँच (P=0.035), और चिकित्सा जटिलताओं की उपस्थिति (P=0.039) थे। ये 6 कारक, जिनमें से 4 मनोसामाजिक थे, LOS में कुल भिन्नता का 48.8% हिस्सा थे।
निष्कर्ष: स्ट्रोक की गंभीरता और चिकित्सा जटिलताओं जैसे चिकित्सा/न्यूरोलॉजिकल कारकों के अलावा मनोसामाजिक कारक लंबे समय तक LOS के प्रमुख निर्धारक थे। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मनोसामाजिक जानकारी को अधिक हद तक शामिल करना चाहिए और पुनर्वास परिणामों में इसकी मौलिक भूमिका को पहचानना चाहिए।