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युगांडा के एक शहरी एम्बुलेटरी क्लिनिक में एचआईवी संक्रमित वयस्कों का मनोसामाजिक अनुकूलन और एआरटी अनुपालन

टॉम डेनिस नगाबिरानो, जोसेफ सेम्पा, एमी बेंडर, चार्ल्स पीटर ओसिंगाडा, पैट्रिक मबुरुगु, रोज़ नाबिरये चलो, अम्सले चेरी और डेमली नाकनजाको

परिचय: एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) की सफलता के लिए यह आवश्यक है कि व्यक्ति निर्धारित उपचार का लगभग सौ प्रतिशत पालन करें। एआरटी के इष्टतम पालन की कमी उत्परिवर्ती एचआईवी उपभेदों के विकास के उच्च जोखिम और एचआईवी संचरण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। मनोसामाजिक अनुकूलन एचआईवी में सकारात्मक स्वास्थ्य व्यवहार से जुड़ा हुआ है। इस अध्ययन में, हमने एचआईवी के साथ रहने और एआरटी के पालन के लिए मनोसामाजिक अनुकूलन के बीच संबंध निर्धारित किया, और मनोसामाजिक अनुकूलन से जुड़े कारकों को निर्धारित किया।

विधियाँ: इस क्रॉस सेक्शनल अध्ययन में, हमने 235 एचआईवी संक्रमित वयस्कों का साक्षात्कार लिया, जिन्हें संक्रामक रोग संस्थान (आईडीआई) क्लिनिक से एआरटी प्राप्त हुआ और मनोसामाजिक अनुकूलन को मापने के लिए स्वास्थ्य संबंधी कठोरता पैमाने (एचआरएचएस) का उपयोग किया। एआरटी के पालन का निर्धारण पिछले 7 दिनों में छूटी हुई खुराकों की संख्या की स्व-रिपोर्ट द्वारा किया गया था। मनोसामाजिक अनुकूलन और एआरटी के पालन के बीच संबंध निर्धारित करने के लिए पियर्सन सहसंबंध का उपयोग किया गया था। मनोसामाजिक अनुकूलन से जुड़े कारकों को निर्धारित करने के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग किया गया था।

परिणाम: अधिकांश (60.4%) महिलाएँ थीं, विवाहित थीं या किसी साथी के साथ रह रही थीं (46.4%) और किसी न किसी रूप में रोज़गार कर रही थीं (74.4%)। प्रतिभागियों की औसत आयु 38 ± 9 वर्ष थी, वे 6 वर्षों की औसत अवधि के लिए एचआईवी क्लिनिक में पंजीकृत थे, और एआरटी पर औसत अवधि 4 ± 3 वर्ष थी। अधिकांश (86%) एआरटी के अनुयायी थे। एचआरएचएस विश्वसनीय पाया गया (क्रोनबैक का अल्फा = 0.83) और प्रतिभागियों का प्रतिशत औसत अनुकूलन 85.9% था। मनोसामाजिक अनुकूलन और एआरटी के पालन के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध (आर = 0.159, पी = 0.015) था। स्वास्थ्य स्थिति की उत्कृष्ट धारणा (OR=2.36, 95% CI=1.22-4.53, P=0.01), ART अनुपालन की बहुत अच्छी आत्म-रेटिंग (OR=3.35, 95% CI=1.74-6.50, P=<0.001) और समय पर ART खुराक (OR=2.17, 95% CI=1.06-4.72, P=0.39) मनोसामाजिक अनुकूलन से जुड़ी थीं।

निष्कर्ष और सिफारिशें: शहरी युगांडा के एचआईवी समूह में एआरटी का उच्च पालन और एचआईवी के साथ रहने के लिए अच्छा मनोसामाजिक अनुकूलन था। व्यक्तियों का मनोसामाजिक अनुकूलन एआरटी पालन स्तरों के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबंधित है। एआरटी-उपचारित वयस्कों के अनुवर्ती के दौरान मनोसामाजिक अनुकूलन के नियमित मूल्यांकन का उपयोग गैर-पालन के जोखिम की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। दैनिक जीवन के अनुभवों के दौरान एआरटी पालन स्तरों और मनोसामाजिक अनुकूलन में उतार-चढ़ाव को समझने के लिए दीर्घकालिक अध्ययनों की आवश्यकता है।