ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों में मेथोट्रेक्सेट प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी के खिलाफ निगेला सातिवा तेल का सुरक्षात्मक प्रभाव

एडेल ए हगाग, अहमद एम अब्द इलाल, अयमान एल्शेइक और एनास अराफ़ा एल्ज़मारनी

पृष्ठभूमि: तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) सबसे आम बचपन की घातक बीमारी है जो सभी बाल चिकित्सा कैंसर का लगभग एक तिहाई है। ल्यूकेमिया उपचार प्रोटोकॉल में मेथोट्रेक्सेट को शामिल करने से ALL वाले बच्चों में जीवित रहने की दर में वृद्धि देखी गई है। इस एजेंट की प्रभावकारिता अक्सर इसकी विषाक्तता से सीमित होती है जिसे एंटी-ऑक्सीडेंट के साथ पूरक करके कम किया जा सकता है। निगेला सैटिवा में विभिन्न तंत्रों के माध्यम से एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। उद्देश्य: इस कार्य का उद्देश्य ALL वाले बच्चों में मेथोट्रेक्सेट थेरेपी द्वारा प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी के खिलाफ सुरक्षा में निगेला सैटिवा तेल की भूमिका और उपचार के परिणाम पर प्रभाव का अध्ययन करना था। रोगी और विधियाँ: वर्तमान अध्ययन जुलाई 2010 और जुलाई 2013 के बीच की अवधि में ALL से नव निदान किए गए 40 बच्चों पर किया गया था, जिनमें 28 पुरुष और 12 महिलाएँ शामिल थीं, जिनकी औसत आयु 9.17 ± 3.81 वर्ष थी और उन्हें ALL उपचार प्रोटोकॉल में शामिल मेथोट्रेक्सेट थेरेपी के तहत ALL के 20 रोगियों में विभाजित किया गया था, विलंबित ल्यूकोवोरिन बचाव (मेथोट्रेक्सेट जलसेक की शुरुआत के 48 घंटे बाद से शुरू होने वाली पांच खुराक के लिए 10 मिलीग्राम / एम 2 मौखिक रूप से या हर 6 घंटे में IV और प्रत्येक मेथोट्रेक्सेट खुराक के बाद एक सप्ताह के लिए तीन विभाजित खुराकों पर 80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक में नरम जिलेटिन कैप्सूल के रूप में निगेला सातिवा तेल (समूह II) और ALL उपचार प्रोटोकॉल में शामिल मेथोट्रेक्सेट थेरेपी के तहत ALL के 20 रोगियों प्रत्येक मेथोट्रेक्सेट खुराक (समूह III) के बाद एक सप्ताह के लिए जलसेक और प्लेसिबो। इस अध्ययन में 20 स्वस्थ बच्चों को एक नियंत्रण समूह (11 पुरुष और 9 महिलाएं) के रूप में शामिल किया गया था, जिनकी औसत आयु 9.1+ 2.9 (समूह I) थी। अध्ययन में शामिल सभी रोगियों को निम्नलिखित जांचों के अधीन किया गया था: पूर्ण रक्त चित्र, अस्थि मज्जा आकांक्षा, साइटोकैमिस्ट्री, इम्यूनोफेनोटाइपिंग और यकृत कार्य वृषण। परिणाम: समूह II और समूह III के बीच सीरम बिलीरुबिन, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, क्षारीय फॉस्फेट स्तर और प्रोथ्रोम्बिन समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, लेकिन नियंत्रण की तुलना में समूह II और समूह III के बीच महत्वपूर्ण अंतर था। अध्ययन किए गए समूहों के बीच कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन के स्तर और एल्ब्यूमिन ग्लोब्युलिन अनुपात में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। मेथोट्रेक्सेट और निगेला सैटिवा तेल उपचार के बाद समूह II में कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष सीरम बिलीरुबिन, सीरम ALT, AST, और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर और प्रोथ्रोम्बिन समय में कोई खास वृद्धि नहीं हुई, लेकिन मेथोट्रेक्सेट और प्लेसबो के साथ उपचार के बाद समूह III में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिसमें उपचार के बाद समूह II और III के बीच महत्वपूर्ण अंतर था। समूह II और समूह III के बीच समग्र और रोग मुक्त उत्तरजीविता में महत्वपूर्ण अंतर थे। निष्कर्ष: ल्यूकेमिक बच्चों में निगेला सैटिवा तेल का मौखिक प्रशासन MTX हेपेटोटॉक्सिसिटी को रोक सकता है और ALL के रोगियों में उत्तरजीविता में सुधार कर सकता है। सिफारिशें:निगेला सातिवा तेल को एएलएल से पीड़ित उन रोगियों के लिए हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में सहायक औषधि के रूप में अनुशंसित किया जाता है, जिन्होंने मेथोट्रेक्सेट थेरेपी प्राप्त की है।