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यकृत प्रत्यारोपण के बाद पुनरावर्ती हेपेटाइटिस सी के लिए प्रोटीएज़ अवरोधक - जब कम ही अधिक होता है

संदीप मुखर्जी

इस साल की शुरुआत में हेपेटाइटिस सी (HCV) के उपचार के लिए दो प्रोटीज अवरोधकों, बोसेप्रेविर और टेलाप्रेविर को मंजूरी मिलने पर लगभग सभी ने आशा व्यक्त की थी क्योंकि इन दवाओं के शामिल होने से HCV जीनोटाइप 1 रोगियों में वायरल उन्मूलन की संभावना काफी हद तक बढ़ जाएगी। हालाँकि, इस उत्साह को अभी भी लिवर ट्रांसप्लांट समुदाय द्वारा अपनाया जाना बाकी है, मुख्य रूप से प्रोटीज अवरोधकों और साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस जैसे कैल्सिनुरिन अवरोधकों के बीच परस्पर क्रिया के कारण। बोसेप्रेविर और टेलाप्रेविर साइटोक्रोम P450 3A को रोकते हैं जो साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस को मेटाबोलाइज़ करता है जिससे इन कैल्सिनुरिन अवरोधकों का स्तर बढ़ जाता है और संभावित रूप से घातक हो सकता है।