ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

निदान के समय ल्यूकेमिया से संबंधित इम्यूनोफेनोटाइप मूल्यांकन के आधार पर बी-एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में मापनीय अवशिष्ट रोग का पता लगाने के लिए संसाधनों को अनुकूलित करने हेतु प्रस्तावित एकल-ट्यूब दस-रंग एंटीबॉडी पैनल: दक्षिणी भारत से एक एकल केंद्र का अनुभव

सुजया मजूमदार, प्रभु मणिवन्नन*, चांदनी भंडारी, राखी कर, स्मिता कयाल, देबदत्ता बसु

उद्देश्य: बी-एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (BALL) में मापनीय अवशिष्ट रोग (MRD) का पता लगाने के महत्व ने मल्टीकलर फ्लो साइटोमेट्री (MFC) द्वारा MRD का पता लगाने की संवेदनशीलता को बढ़ाने और इसे हेमेटोगोन से अलग करने के तरीकों की पहचान की है। MFC द्वारा लागत प्रभावी पैनल की पहचान आवश्यक है और इसलिए इस अध्ययन का उद्देश्य निदान के समय सात नए ल्यूकेमिया-एसोसिएटेड इम्यूनोफेनोटाइप (LAIP) मार्करों CD9, CD44, CD58, CD73, CD81, CD86 और CD123 के संबंध में BALL के इम्यूनोफेनोटाइपिक प्रोफ़ाइल के विश्लेषण द्वारा MRD का पता लगाने के लिए एक संभावित एकल ट्यूब दस-रंग एंटीबॉडी पैनल का प्रस्ताव करना था, इसके अलावा छह बैकबोन मार्कर (CD45, CD34, CD38, CD10, CD19 और CD20) जो संसाधन विवश सेटिंग में उपयोगी होंगे।

विधियाँ: यह एक पूर्वव्यापी, क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन था। अक्टूबर 2019 से अप्रैल 2021 की अवधि में MFC द्वारा मॉर्फोलॉजी, साइटोकेमिस्ट्री और इम्यूनोफेनोटाइपिंग के आधार पर निदान किए गए BALL के सभी नए मामलों को शामिल किया गया (n=82)। निदान के समय मार्करों के अभिव्यक्ति पैटर्न का अध्ययन हेमेटोगोन परिपक्वता के सामान्य पैटर्न की तुलना में किया गया था।

परिणाम: निदान के समय LAIP स्थापित करने में CD73 (83%) और CD86 (77%) की अधिक अभिव्यक्ति सबसे प्रभावी मार्कर थी। CD81 की कम अभिव्यक्ति 71% मामलों में LAIP का दूसरा सबसे आम मार्कर था। CD44 और CD58 LAIP अभिव्यक्ति के मामले में एक दूसरे के समान थे और इसलिए उनमें से किसी एक का उपयोग किया जा सकता था। हालाँकि CD9 94% मामलों में सकारात्मक था, लेकिन हेमेटोगोन्स की मार्कर अभिव्यक्ति (केवल 37% में अधिक अभिव्यक्ति) के साथ महत्वपूर्ण ओवरलैप दिखाया और CD123 केवल 36% में अधिक व्यक्त किया गया।

निष्कर्ष: हम निम्न और मध्यम आय वाले देशों में BALL के उपचार के बाद के नमूनों में निदान के साथ-साथ MRD विश्लेषण के लिए CD45, CD19, CD34, CD10, CD20, CD38, CD73, CD86, CD81 और CD44 मार्करों से युक्त एक एकल दस-रंग ट्यूब का प्रस्ताव करते हैं।