स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2161-0932
आईएसएसएन: 2161-0932
ह्सिउ-ह्यूई पेंग, कुन-जू लिन और चेंग-ताओ लिन
मेटास्टेटिक सर्वाइकल कैंसर के रोगियों का पूर्वानुमान खराब है, औसत उत्तरजीविता 8-13 महीने है। अकेले कीमोथेरेपीटिक दवाओं के साथ उपचार शायद ही कभी उपचारात्मक होता है। पिछले कुछ वर्षों में, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, एंजियोजेनेसिस अवरोधकों और टायरोसिन किनेज अवरोधकों के विकास ने मेटास्टेटिक सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए बेहतर उपचार विकल्प प्रदान किए हैं।
जुलाई 2001 में 52 वर्षीय महिला को स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा, चरण IIb का निदान किया गया था। उसने समवर्ती कीमोरेडियोथेरेपी करवाई, जिसके परिणामस्वरूप 10 वर्षों से अधिक समय तक पूरी तरह से छूट मिली। दुर्भाग्य से, जून 2013 में उसे लिवर मेटास्टेसिस (खंड 7 और 8) के साथ गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा की देर से पुनरावृत्ति का पता चला। उसने सेगमेंटल हेपेटेक्टोमी और कोलेसिस्टेक्टोमी करवाई और उसे उसकी प्रतिरक्षा जोखिम प्रोफ़ाइल (IRP) के आधार पर इम्यूनोथेरेपी के साथ मानक कीमोथेरेपी के लिए हमारी स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी सेवा में स्थानांतरित कर दिया गया। पिकिबैनिल (OK-432), इंटरफेरॉन-अल्फा, सेलेकोक्सीब (साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधक), थाइमलफासिन और एल्डेस्लेउकिन (IL-2) सहित इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट दिए गए। लगभग 20 महीने बाद, [18F] फ्लोरो-2-डीऑक्सी-डी-ग्लूकोज पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी द्वारा प्लीहा मेटास्टेसिस का संदेह किया गया। रोगी ने इम्यूनोमॉडुलेटरी एजेंट सेलेकॉक्सिब (साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधक) और इंट्रापेरिटोनियल इम्यूनोवायरल थेरेपी के साथ गैसलेस लैप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल उपचार किया ताकि समेकन चिकित्सा के लिए मेजबान इम्यूनोसर्विलांस बनाया जा सके। तीन महीने बाद, दोहराए गए इमेजिंग पर मेटास्टेटिक प्लीहा नोड्यूल का पूर्ण उन्मूलन हुआ।
हमारा मामला मेटास्टेटिक कैंसर नोड्यूल के पूर्ण निवारण के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की नाटकीय संभावना को दर्शाता है। यह मामला मेटास्टेटिक सर्वाइकल कैंसर के जीवित रहने को बेहतर बनाने के लिए मेजबान इम्यूनोसर्विलांस को बढ़ाने के लिए इम्यूनोथेरेपी के संभावित मूल्य का सुझाव देता है।