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गर्भावस्था में मलेरिया कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए प्रोगुआनिल बनाम सल्फाडोक्सिन-पाइरीमेथामाइन: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

टेरहमेन कासो, इज़राइल जेरेमिया और सेलेस्टाइन टी जॉन

पृष्ठभूमि: मलेरिया उप सहारा अफ्रीका में मातृ एवं प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। गर्भावस्था में मलेरिया के बोझ को कम करने में सल्फाडोक्सिन-पाइरीमेथामाइन (एसपी) के साथ आंतरायिक निवारक उपचार (आईपीटी) प्रभावकारी साबित हुआ है। हालांकि कुछ व्यक्तियों में इसका उपयोग वर्जित है और एसपी के प्रति मलेरिया प्रतिरोध की सूचना मिली है। इसलिए प्रभावी विकल्पों की तलाश करने की आवश्यकता है। इस अध्ययन में गर्भावस्था में मलेरिया कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए प्रोगुआनिल बनाम एसपी की प्रभावशीलता की तुलना करने का प्रयास किया गया। कार्यप्रणाली: यह जनवरी 2010 से सितंबर 2010 तक नाइजीरिया के पोर्ट हार्कोर्ट टीचिंग हॉस्पिटल में प्रसवपूर्व क्लिनिक में भाग लेने वाली महिलाओं का एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण था। बुकिंग के समय तीन सौ पचास प्रतिभागियों को भर्ती किया गया, यादृच्छिक संख्याओं की तालिका का उपयोग करके दो समूहों में यादृच्छिक किया गया और प्रसव तक निगरानी की गई। एक समूह को मलेरिया की रोकथाम के लिए दैनिक प्रोगुआनिल दिया गया जबकि दूसरे को एसपी दिया गया। बुकिंग और प्रसव के समय उनके हेमटोक्रिट और मलेरिया परजीवियों के लिए रक्त के नमूने लिए गए। परिणामों की तुलना की गई। डेटा प्रबंधन विंडोज® सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर के लिए SPSS 15 के साथ किया गया था। 0.05 से कम का p-मान सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था। परिणाम: इस अध्ययन में मातृ मलेरिया परजीवी का प्रसार बुकिंग के समय 29.9% और प्रसव के समय 12.5% ​​था। एसपी और प्रोगुआनिल दिए गए महिलाओं में प्रसव के समय प्रसार क्रमशः 10.6% और 14.4% था। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (पी=0.429)। दो अध्ययन समूहों के बीच समय से पहले प्रसव (पी=0.262), गर्भनाल रक्त परजीवी (पी=0.385), कम जन्म वजन (पी=0.175) और जन्म के समय श्वासावरोध (पी=0.367) की घटनाओं में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था। निष्कर्ष: सल्फाडोक्सिनपाइरीमेथामाइन के साथ आंतरायिक निवारक उपचार और दैनिक प्रोगुआनिल के उपयोग के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, इसलिए प्रोगुआनिल के साथ बड़े अध्ययन की आवश्यकता है।