क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर में CYFRA 21-1 और कार्सिनोएम्ब्रियोनिक एंटीजन का पूर्वानुमानात्मक मूल्य

अज़्ज़ा फराग सईद, इमाद ए अब्द-एलनईम, बहा इब्राहिम मोहम्मद, अशरफ ए इविस और हेगर येहिया मोहम्मद

पृष्ठभूमि: नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) में सीरम ट्यूमर मार्करों, जैसे कि साइटोकेराटिन 19 फ़्रैगमेंट (CYFRA 21-1) और कार्सिनो एम्ब्रियोनिक एंटीजन (CEA) का नैदानिक ​​मूल्य स्थापित किया गया है। केवल कुछ अध्ययनों ने इन दो मार्करों के रोगसूचक मूल्यों पर ध्यान केंद्रित किया है।
उद्देश्य: यह अध्ययन NSCLC के रोगियों में सीरम CYFRA 21-1 और CEA परख के रोगसूचक महत्व को सत्यापित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
तरीके: अध्ययन समूह में NSCLC के 40 रोगी (30 पुरुष और 10 महिलाएँ) शामिल थे, जिनकी औसत आयु 62.3 वर्ष थी। चालीस में से बाईस को एडेनोकार्सिनोमा था और 18 को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा था। सात रोगी चरण II पर थे, 24 चरण III पर थे और 9 चरण IV पर थे। किसी भी रोगी को पहले कोई उपचार नहीं मिला था। उद्देश्यपूर्ण रेडियोलॉजिकल प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए बेसलाइन और हर 2 महीने की आवृत्ति पर चेस्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया गया। दो बार सीरम के नमूने एकत्र किए गए, प्रारंभिक संग्रह उपचार की शुरुआत से पहले किया गया था और दूसरा संग्रह पहली पंक्ति कीमोथेरेपी के दूसरे चक्र के बाद किया गया था। एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए) का उपयोग करके CYFRA 21-1 और CEA के लिए विश्लेषण किया गया था। अध्ययन आबादी के समान आयु और लिंग वाले पंद्रह स्वस्थ स्वयंसेवकों का चयन किया गया और उन्हें नियंत्रण समूह के रूप में इस्तेमाल किया गया।
परिणाम: अध्ययन से पता चला कि अनुकूल रेडियोलॉजिकल प्रतिक्रिया के भविष्यवक्ता के रूप में CYFRA 21-1 और CEA दोनों के लिए 80.8% संवेदनशीलता देखी गई। इस्तेमाल किए गए कट-ऑफ मान क्रमशः CYFRA 21-1 के लिए 10.40 ng/ml और CEA के लिए 9.30 ng/ml थे। यूनीवेरिएट रिग्रेशन विश्लेषण ने उपचार के बाद CYFRA 21-1<10.4 ng/ml (P=0.001) और CEA <9.3 (P=0.001) वाले रोगियों के लिए 3 गुना बेहतर उत्तरजीविता की पहचान की। प्रदर्शन स्थिति <2 (P=0.01)) और NSCLC का प्रारंभिक चरण (P=0.03) भी बेहतर उत्तरजीविता से जुड़े महत्वपूर्ण स्वतंत्र कारकों के रूप में पाए गए।
निष्कर्ष: NSCLC में रेडियोलॉजिकल प्रतिक्रिया और उत्तरजीविता परिणामों के लिए पूर्वानुमानित मार्कर के रूप में कीमोथेरेपी के 2 चक्रों के बाद CYFRA 21-1 और CEA दोनों के लिए तुलनीय संतोषजनक परिणाम पाए गए।