स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाले रोगियों में प्रीऑपरेटिव थ्रोम्बोसाइटोसिस का पूर्वानुमानात्मक महत्व: हमारा अनुभव और साहित्य की समीक्षा

डोंगमिन गु, तियानहुआ गुओ और अर्पाद सज़ालासी

उद्देश्य: इस अध्ययन में, हमारा उद्देश्य एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाले रोगियों में प्रीऑपरेटिव थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट काउंट ≥ 400 × 103 / μl के रूप में परिभाषित) की व्यापकता और रोगसूचक महत्व को निर्धारित करना था।

विधियाँ: यह 2004 और 2014 के बीच एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा से पीड़ित हमारे संस्थान में निदान और उपचार किए गए 389 लगातार रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण था। रोगियों की क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताएँ (आयु, जाति, ट्यूमर का प्रकार, AJCC चरण और प्रीऑपरेटिव हेमटोलॉजिकल पैरामीटर) दर्ज की गईं। ट्यूमर रजिस्ट्री द्वारा उत्तरजीविता डेटा प्रदान किया गया।

परिणाम: अध्ययन जनसंख्या की औसत आयु निदान के समय 63.7 वर्ष थी (सीमा=33 से 97 वर्ष), और अधिकांश (n=350, 90%) रोगी कोकेशियान थे। अधिकांश रोगियों (n=292, 75.1%) में स्टेज I एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का निदान किया गया था। इसके अलावा, सत्रह रोगियों (4.4%) में स्टेज II, 49 रोगियों (12.6%) में स्टेज III और 9 रोगियों (2.3%) में स्टेज IV रोग था। कैंसर का सबसे आम प्रकार (n=269, 69.2%) एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा था, उसके बाद क्रमशः मिश्रित कोशिका (n=16, 4.1%) और सीरस (n=11, 2.8%) कार्सिनोमा था। रोगियों के एक छोटे उपसमूह (n=24, 6.2%) में निदान के समय थ्रोम्बोसाइटोसिस था। थ्रोम्बोसाइटोसिस की व्यापकता स्टेज के साथ बढ़ी, उदाहरण के लिए स्टेज I में 4.5% से स्टेज II कार्सिनोमा में 17.6% तक। दिलचस्प बात यह है कि अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों (30.8%) में थ्रोम्बोसाइटोसिस काफ़ी आम था, जबकि कोकेशियान (5.4%) में ऐसा नहीं था। उत्तरजीविता डेटा के सांख्यिकीय विश्लेषण से थ्रोम्बोसाइटोसिस के लिए प्रतिकूल रोगसूचक महत्व का पता चला: थ्रोम्बोसाइटोसिस वाले रोगियों की मृत्यु सामान्य प्लेटलेट काउंट (74.5 वर्ष) वाले रोगियों की तुलना में कम उम्र (64.3 वर्ष) में हुई।

निष्कर्ष: निदान के समय थ्रोम्बोसाइटोसिस एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाले रोगियों में प्रतिकूल रोगनिदान महत्व को दर्शाता है। ऊंचा प्लेटलेट काउंट उच्च चरण की बीमारी और कम जीवित रहने की अवधि से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। थ्रोम्बोसाइटोसिस एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा में एक स्वतंत्र रोगनिदान कारक या उच्च चरण की बीमारी के लिए एक सरोगेट मार्कर के रूप में काम कर सकता है।