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सीएमएल में पूर्वानुमानात्मक स्कोरिंग प्रणाली - सुधार असंभव?

एडगर फेबर

सीएमएल के उपचार में मौखिक कीमोथेरेपी की शुरूआत के बाद से, उपचार के लिए भविष्य की प्रतिक्रिया सहित रोग का अनुमान लगाने के लिए निरंतर प्रयास किया जा रहा है। हालाँकि पहले कुशल रोग निदान स्कोरिंग सिस्टम क्रमशः बुसुल्फान या हाइड्रोक्सीयूरिया और इंटरफेरॉन-अल्फा के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए थे, सोकल और हैसफ़ोर्ड (यूरो) स्कोर का उपयोग आजकल टायरोसिन किनेज अवरोधकों (टीकेआई) के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए बहुत अच्छे पूर्वानुमान मूल्य के साथ किया जाता है। ईयूटीओएस स्कोर - विशेष रूप से टीकेआई के साथ इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया - (पिछले स्कोर के विपरीत) गिनना बहुत आसान है, हालाँकि, रोगियों के कुछ समूहों में रोगियों के समग्र अस्तित्व के लिए इष्टतम पूर्वानुमान भूमिका प्रदान करने में विफल रहा। सीएमएल रोग निदान स्कोर गणना के लिए नई रणनीतियों में नए डिज़ाइन किए गए सांख्यिकीय उपकरणों और अंत-बिंदुओं का कार्यान्वयन शामिल है। दूसरी ओर, संयोजन स्कोर को डिज़ाइन करने या स्कोरिंग सिस्टम में उपचार के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया को शामिल करने की एक सरल संभावना है। हालांकि, ल्यूकेमिक क्लोन के जैविक गुणों की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण जो स्कोर घटकों द्वारा प्रतिबिंबित नहीं हो सकता है, व्यक्तिगत रोगियों का भाग्य उनके स्कोर के साथ 100% फिट नहीं हो सकता है। मौजूदा स्कोर मूल्य के आगे सुधार के लिए नए जैविक/आणविक मार्करों के कार्यान्वयन की स्पष्ट रूप से आवश्यकता है।