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सिरोसिस में रोग निदान मॉडल: एक एनेस्थेटिस्ट परिप्रेक्ष्य

चंद्र के पांडे और वंदना सलूजा

विभिन्न नैदानिक ​​परिदृश्यों और गैर प्रत्यारोपण सेटिंग्स में सर्जरी/गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए आने वाले यकृत रोग से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसलिए, जोखिम का आकलन और पूर्वानुमान, एनेस्थेटिस्ट के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है जो विभिन्न नैदानिक ​​सेटिंग्स में ऐसे रोगियों का सामना करेंगे। विभिन्न पूर्वानुमान मॉडल के गुणों और दोषों का ज्ञान आवश्यक है। जीवन प्रत्याशा के अनुमान के अलावा, ये मॉडल हमें इन रोगियों की किसी विशेष प्रक्रिया को झेलने की क्षमता के बारे में भी बताते हैं या यह भी बताते हैं कि क्या उपचारात्मक विकल्प जीवित रहने की स्वीकार्य संभावना प्रदान करता है। गंभीर देखभाल सेटिंग में बेहतर देखभाल ने विघटित यकृत रोग वाले कई रोगियों को सफलतापूर्वक यकृत प्रत्यारोपण से गुजरने में सक्षम बनाया है।
वर्तमान में पूर्वानुमान में मुख्य रूप से CTP (चाइल्ड टर्कोट प्यूग) और MELD (अंतिम चरण यकृत रोग का संशोधन) स्कोर शामिल हैं। मूल स्कोर की कमियों को दूर करने के लिए उन्हें संशोधित करने के कई प्रयास किए गए हैं। उचित पूर्वानुमान के लिए प्रत्येक स्कोर के गुणों और दोषों का ज्ञान आवश्यक है। हालांकि, गंभीर देखभाल सेटिंग में आईसीयू स्कोर मृत्यु दर के बेहतर संकेतक पाए गए हैं। हाल ही में लीवर की बीमारी से पीड़ित गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए SOFA (सीक्वेंशियल ऑर्गन फेलियर असेसमेंट) स्कोर को संशोधित किया गया है।
इस समीक्षा लेख में, हमने लीवर की बीमारी से पीड़ित रोगियों के जोखिम स्तरीकरण के लिए विभिन्न रोगसूचक स्कोरिंग प्रणालियों को संक्षेप में प्रस्तुत करने का प्रयास किया है।