स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से पैदा होने वाले शिशुओं का पूर्वानुमान - अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु और जीवित जन्मे शिशुओं के बीच अंतर

योशियो मात्सुडा, मसाकी ओगावा और जून कोनो

उद्देश्य: भ्रूण/नवजात शिशु के पूर्वानुमान की जांच करना और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में जीवित जन्मे शिशुओं के साथ अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (आईयूएफडी) की तुलना करना।

विधियाँ: 355 गर्भधारण की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई। प्रतिकूल भ्रूण/नवजात परिणाम को भर्ती पर IUFD, डिस्चार्ज पर नवजात/शिशु मृत्यु और मस्तिष्क पक्षाघात के रूप में परिभाषित किया गया।

परिणाम: 89 भ्रूण IUFD के मामले थे, जबकि शेष 266 भ्रूण भर्ती होने पर जीवित थे। IUFD के लिए महत्वपूर्ण कारक रक्त आधान था (OR (संभावना अनुपात) 2.21, 95% CI 1.02 - 4.76)। लक्षणों की शुरुआत से निदान तक का अंतराल IUFD के लिए जीवित जन्मे शिशुओं की तुलना में काफी लंबा था (मध्यिका, 213 बनाम 130 मिनट, p<0.0001) एक लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल ने दिखाया कि ब्रैडीकार्डिया (28.25, 6.10 - 130.84), देर से होने वाली कमी (5.94, 1.02 - 34.61) और गर्भधारण की आयु 35 सप्ताह से कम (5.37, 1.94 - 14.85) IUFD के अलावा अन्य प्रतिकूल परिणामों से जुड़ी थी। प्रतिकूल नवजात परिणाम की घटना के लिए एब्रप्शन प्रोग्नोसिस स्कोर की गणना चार मदों का उपयोग करके की गई थी, जिसमें गर्भावधि उम्र, पेट दर्द, मंदनाड़ी और विलंबित मंदता शामिल थी।

निष्कर्ष: IUFD से जुड़ा महत्वपूर्ण कारक निदान के लिए अंतराल और रक्त आधान की आवश्यकता थी। IUFD के अलावा अन्य प्रतिकूल परिणाम गर्भावधि उम्र, मंदनाड़ी या देर से होने वाली मंदी से जुड़े थे।