चैरिटी फ्रिम्पोंग, फ्रांसिस अग्येमांग-येबोआ, क्रिश्चियन ओबिरिकोरंग, यास्मीन हार्डी, क्वाकू न्यामे, इसाक अचेमपोंग, ओपोकू क्वामे, सैम्पसन डोनकोर, ब्राइट ओपोंग अफ़्रानी, बीट्राइस अमोआ
सेप्सिस गंभीर रूप से बीमार रोगियों, विशेष रूप से एचआईवी/एड्स रोगियों को अस्पतालों की क्रिटिकल केयर इकाइयों में भर्ती करने से जुड़ी सबसे आम समस्याओं में से एक है। नैदानिक सेटिंग में सेप्सिस का निदान और पूर्वानुमान एक चुनौती है क्योंकि सेप्सिस की गंभीरता और पाठ्यक्रम को मापने के लिए कोई नैदानिक उपकरण नहीं है। इसलिए, इस अध्ययन को सेप्टिक और गैर-सेप्टिक एचआईवी/एड्स दोनों के केस-कंट्रोल अध्ययन में सेप्सिस के सरोगेट मार्कर के रूप में प्रोकैल्सीटोनिन के उपयोग का आकलन करने और सेप्सिस के लिए इसके कट-ऑफ थ्रेशोल्ड के निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया था।
अस्पताल-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन डिज़ाइन का उपयोग करते हुए, 66 सेप्टिक मामलों और 34 गैर-सेप्टिक सहित 100 एचआईवी/एड्स रोगियों को कोम्फो अनोके टीचिंग हॉस्पिटल (KATH), घाना के आपातकालीन विभाग से भर्ती किया गया था। सेप्सिस को सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पॉन्स सिंड्रोम (SIRS) मानदंडों का उपयोग करके परिभाषित किया गया था। सीरम प्रोकैल्सीटोनिन (PCT) और क्रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) के स्तर को मानक ELISA सिद्धांत द्वारा मापा गया था।
कुल मिलाकर सेप्सिस की व्यापकता का आकलन एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (ART) पर रहने वाले रोगियों में 60.5%, महिलाओं में 66.7% और पुरुषों में 33.3% किया गया। सेप्टिक रोगियों में वायरल दमन 71% था। दर्ज की गई कुल मृत्यु दर 89.4% थी। हालांकि, ART ने मृत्यु से सुरक्षा प्रदान नहीं की, क्योंकि ART पर 56.5% मामलों में मृत्यु हो गई।
केवल 22.7% सेप्टिक रोगियों ने सकारात्मक रक्त संस्कृतियों का उत्पादन किया। गैर-सेप्टिक रोगियों की तुलना में सेप्टिक रोगियों में पीसीटी काफी अधिक था (पी = 0. 000) और नकारात्मक रक्त संस्कृतियों की तुलना में सकारात्मक रक्त संस्कृतियों वाले रोगियों में भी अधिक था (पी = 0. 001)। एचआईवी/एड्स रोगियों में सेप्सिस के निदान के लिए पीसीटी और सीआरपी का एयूसी क्रमशः 0. 496 एनजी/एमएल और 39. 281 एमजी/एल के कट-ऑफ पर 0. 968 और 0. 726 था। अध्ययन से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि सीआरपी की तुलना में एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों में सेप्सिस के निदान के लिए पीसीटी एक बेहतर सरोगेट मार्कर है।