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क्रोनिक बीमारियों वाले मरीजों में डैक्रोसाइटोसिस का प्रचलन: टियरड्रॉप कोशिकाओं की उत्पत्ति के लिए स्प्लेनोमेगाली अनिवार्य नहीं है

रोजस-माया एस, सरियास-क्यूटो एलए, पेरेज़-डियाज़ I, ओसोरियो-लांडा एचके, गार्सिया-मार्टिनेज बी, फागुंडो-सिएरा आर, रिवेरा-मोस्कोसो आर, कैरिलो-मैराविला ई और लगुना-बार्सेनास एससी

पृष्ठभूमि: डैक्रोसाइट्स या "अश्रु-बूंद कोशिकाएं" एक छोर पर लम्बी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आंसू की बूंद जैसी दिखने वाली कोशिका बनाती हैं और इनका आकार अलग-अलग होता है। डैक्रोसाइट्स अक्सर मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी वाले रोगियों की पूर्ण रक्त गणना में देखे जाते हैं, लेकिन अन्य प्रणालीगत बीमारियों में भी पाए जा सकते हैं जिनमें उनकी व्यापकता और नैदानिक ​​महत्व अज्ञात रहता है।

उद्देश्य: विभिन्न प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों के परिधीय रक्त स्मीयर में देखे गए डैक्रोसाइट्स की व्यापकता और संभावित नैदानिक ​​महत्व का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: यह एक वर्णनात्मक अध्ययन है, जिसमें डैक्रोसाइट्स की खोज के लिए एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में 35,086 रोगियों के परिधीय रक्त स्मीयर का विश्लेषण किया गया, तथा इस निष्कर्ष को उनके नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रोफाइल के साथ सहसंबंधित किया गया।

परिणाम: 35,086 परिधीय रक्त स्मीयर में डैक्रोसाइट्स की जानबूझकर तलाश की गई । डैक्रोसाइटोसिस की देखी गई व्यापकता 1.4% (n=492 रोगी) थी। डैक्रोसाइटोसिस और रोगियों के निदान के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध स्थापित नहीं किया गया था, हालांकि कैंसर (सीए) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के रोगियों में डैक्रोसाइट्स पाए जाने की प्रवृत्ति थी। इस प्रकार डैक्रोसाइट्स की उपस्थिति एनीमिया के प्रकार या गुर्दे की शिथिलता की डिग्री से जुड़ी नहीं थी। हमारे परिणाम इस सिद्धांत का समर्थन नहीं करते हैं कि डैक्रोसाइट गठन स्प्लेनोमेगाली का परिणाम है क्योंकि इस एरिथ्रोसाइट विसंगति वाले केवल 28.5% रोगियों में संबंधित स्प्लेनोमेगाली प्रस्तुत की गई थी।

निष्कर्ष: डैक्रोसाइटोसिस बहुत कम व्यापकता के साथ, विभिन्न प्रणालीगत रोगों में मौजूद हो सकता है। यह एनीमिया के प्रकार और गुर्दे की शिथिलता की डिग्री से स्वतंत्र है। पहली बार, परिधीय रक्त स्मीयर में डैक्रोसाइटोसिस के एकमात्र कारण के रूप में स्प्लेनोमेगाली को बाहर रखा गया है।