क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

मोतियाबिंद सर्जरी कराने वाले भारतीय रोगियों में कंजंक्टिवल बैक्टीरियल माइक्रोबायोटा में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की व्यापकता और संबंधित जोखिम कारक

मीना लक्ष्मीपति*, मनोकामना अग्रवाल, विश्वनाथन एन, आनंद एआर

उद्देश्य: मोतियाबिंद सर्जरी से गुजर रहे रोगियों की आंखों से एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पैटर्न और संबंधित कारकों के साथ कंजंक्टिवल बैक्टीरियल माइक्रोबायोम की रिपोर्ट करना।

विधियाँ: वयस्क मोनोकुलर रोगियों के नैदानिक ​​और माइक्रोबायोलॉजिकल डेटा पर पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन किया गया, जिन्होंने जनवरी 2010 और जून 2017 के बीच अपनी दृष्टि आँख में मोतियाबिंद सर्जरी करवाई थी। तृतीयक देखभाल नेत्र अस्पताल में कंजंक्टिवल स्वैब पर सकारात्मक जीवाणु संस्कृति के साथ कंजंक्टिवल स्वैब (3742 आँखें) लिए गए। डेटा को इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस से पुनर्प्राप्त किया गया और दवाओं और संबंधित कारकों के प्रतिरोध की संभावना की पहचान करने के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 91 महीने की इस अवधि में अध्ययन की गई 1150 आँखों में से, पृथक किये गए सबसे आम बैक्टीरिया थे ग्राम पॉजिटिव कोकी (n=881, 76.6%), ग्राम पॉजिटिव बेसिली (n=153, 13.3%), ग्राम नेगेटिव बेसिली (n=112, 9.7%), और ग्राम नेगेटिव कोकी (n=4, 0.3%)।

ग्राम पॉजिटिव कोकी में, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (n=660, 57.39%) कंजंक्टिवल स्वैब से अलग किया गया सबसे आम जीवाणु था। ग्राम पॉजिटिव कोकी ने वैनकॉमाइसिन (>99%) के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता दिखाई, और पेनिसिलिन (65%), नॉरफ्लोक्सासिन (30%), ओफ्लोक्सासिन (22%) और सिप्रोफ्लोक्सासिन (21%) के प्रति सबसे अधिक प्रतिरोध दिखाया। मेथिसिलिन के प्रतिरोध ने मल्टी ड्रग रेजिस्टेंस (OR=3.8, 95%CI=1.2-11.8, p=0.02) की संभावना को बढ़ा दिया। ग्राम नेगेटिव बेसिली के मामले में, सभी 112 आइसोलेट्स एमिकासिन (100%) के प्रति संवेदनशील थे, और फ्लोरोक्विनोलोन, मोक्सीफ्लोक्सासिन (14% प्रत्येक), और सिप्रोफ्लोक्सासिन और नॉरफ्लोक्सासिन (11% प्रत्येक) के प्रति प्रतिरोधी थे।

निष्कर्ष: स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस पूरे भारत से आए इस बड़े समूह में कंजंक्टिवल फ्लोरा का सबसे आम सहजीवी था। फ्लूरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स और मेथिसिलिन के प्रति अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध, रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स के अंधाधुंध और बड़े पैमाने पर उपयोग के मद्देनजर कंजंक्टिवल फ्लोरा के एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पैटर्न की निगरानी के लिए समय-समय पर अध्ययन करने का आग्रह करता है।