आईएसएसएन: 2329-8731
अधम अबू ताहा, आमना शतावी, अहमद जरादत और युसूफ दवाबशेह
पृष्ठभूमि : विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज उत्पादक जीवों (यूटीआई-ईएसबीएल) की वजह से मूत्र पथ के संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं और आधुनिक चिकित्सा के लिए एक बड़ा खतरा बन गई हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य वेस्ट बैंक के उत्तर में मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों के बीच विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज (ईएसबीएल)-उत्पादक यूरोपैथोजेन्स की व्यापकता और जोखिम कारकों का आकलन करना और पृथक बैक्टीरिया की रोगाणुरोधी संवेदनशीलता प्रोफ़ाइल निर्धारित करना था।
तरीके : वेस्ट बैंक के उत्तरी शहरों में सरकारी अस्पतालों में जाने वाले कुल 427 रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया था। वे 12 वर्ष से अधिक उम्र के थे और जून 2017 से सितंबर 2017 की अवधि में यूटीआई से पीड़ित थे। संबंधित अस्पतालों की माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं से पृथक बैक्टीरिया एकत्र किया गया और ईएसबीएल उत्पादन के लिए परीक्षण किया यूटीआई-ईएसबीएल के विकास के लिए संभावित जोखिम कारकों के लिए एकतरफा विश्लेषण किया गया, और फिर सभी महत्वपूर्ण चर के लिए बहुभिन्नरूपी विश्लेषण किया गया।
परिणाम: ईएसबीएल के लिए जांचे गए 427 मूत्र संस्कृतियों में से, 163 (38.4%) ईएसबीएल उत्पादक होने की पुष्टि की गई। ई. कोली सबसे अधिक बार पाया जाने वाला यूरोपैथोजेन था। के. न्यूमोनिया ने ईएसबीएल (54.9%) की उच्चतम दर का उत्पादन किया, उसके बाद ई. कोली (42.5%), और प्रोटीस मिराबिलिस (7.14%) का स्थान रहा। बार-बार होने वाले यूटीआई वाले मरीजों में ईएसबीएल द्वारा यूरोपैथोजेन्स (विषम अनुपात (ओआर), 4.7) उत्पन्न करने का सापेक्ष जोखिम 5 गुना था, उसके बाद पिछले एंटीबायोटिक उपयोग (ओआर, 3.07), हेमोडायलिसिस (ओआर, 2.92), क्रोनिक किडनी रोग (ओआर, 2.69) और अंत में मधुमेह (ओआर, 1.87) का स्थान था। ईएसबीएल आइसोलेट्स फॉस्फोमाइसिन (100%), नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (93.9%), पिप्रासिलिन/टैज़ोबैक्टम (94.5%), एर्टापेनम (98.2%), मेरोपेनम (98.8%), और एमिकासिन (93.9%) के प्रति अतिसंवेदनशील थे।
निष्कर्ष: ईएसबीएल-उत्पादक यूरोपैथोजेन्स का प्रचलन 38.4% था। बार-बार होने वाला यूटीआई ईएसबीएल-यूटीआई के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक प्रतीत होता है। ईएसबीएल-उत्पादक यूरोपैथोजेन्स कार्बापेनम के अलावा एमिकासिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन और फॉस्फोमाइसिन और पाइपेरासिलिन/टैज़ोबैक्टम के प्रति अत्यधिक संवेदनशील थे।