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जिम्मा जोन पब्लिक हॉस्पिटल्स, दक्षिण पश्चिम इथियोपिया में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों के बीच जीवन की खराब गुणवत्ता के पूर्वानुमान: एक मिश्रित-विधि अध्ययन

अब्रेहा अदीस गेसेसे

पृष्ठभूमि: एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों के लिए एआरटी (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) के लाभों को देखते हुए, उनके जीवन की गुणवत्ता में गिरावट जारी है। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने विकसित देशों में व्यवहारिक और मनोसामाजिक कारकों की कमी के बीच जीवन की गुणवत्ता की मात्रा की जांच की है। इस प्रकार, इस अध्ययन का उद्देश्य जिम्मा ज़ोन पब्लिक हॉस्पिटल्स, दक्षिण-पश्चिम इथियोपिया में एआरटी पर एचआईवी से पीड़ित लोगों के बीच जीवन की खराब गुणवत्ता के पूर्वानुमानों की पहचान करना था।

विधियाँ: गुणात्मक विधि के साथ त्रिकोणीय संस्था-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन का उपयोग किया गया। 1:3 मामलों और नियंत्रणों के अनुपात का उपयोग करके Epi-info 7.1.1 का उपयोग करके नमूना आकार निर्धारित किया गया था। मामलों और नियंत्रणों को स्क्रीन करने के लिए जनगणना का उपयोग किया गया था। फिर, नियंत्रणों के स्पष्ट रूप से यादृच्छिक नमूनाकरण तकनीक वाले सभी मामलों को नामांकित किया गया। WHO-HIV संक्षिप्त माप के औसत मूल्य का उपयोग करके जीवन की गुणवत्ता को मापा गया। डेटा को Epi-Data में दर्ज किया गया और SPSS संस्करण 20 का उपयोग करके विश्लेषण किया गया। गुणात्मक डेटा जानबूझकर चुने गए प्रमुख सूचनादाताओं से एकत्र किया गया और मैन्युअल रूप से विश्लेषण किया गया। अध्ययन 10 मार्च से 30 अप्रैल, 2018 तक आयोजित किया गया था।

परिणाम: अध्ययन में कुल 81(25.1%) मामले और 242(75.9%) नियंत्रण शामिल किए गए। वे पीएलडब्ल्यूएचए जो कभी-कभार (एओआर: 4.3; 95% सीआई: 1.01,17.8) और थोड़े अंतराल पर (एओआर: 6.3, 95% सीआई:2.0, 20.7) खाट चबाते हैं, स्टिगमैटिज्म (एओआर: 9.2; 95% सीआई:3.5, 24.3), गंभीर अवसाद (एओआर: 16.1; 95% सीआई:5.2, 49.6), उचित आधारभूत एआरटी अनुपालन (एओआर: 10.4; 95% सीआई:2.4, 44.8), खराब आधारभूत एआरटी अनुपालन (एओआर: 6.4; 95% सीआई:2.0,20.7), आधारभूत डब्ल्यूएचओ चरण III, IV (एओआर4.9,95%सीआई:2.0,11.5), वर्तमान डब्ल्यूएचओ चरण III, IV (एओआर: 3.9; 95% सीआई: 1.1, 13.5), वर्तमान बीएमआई <18.5 किग्रा/एम2 (एओआर 2.37 95% सीआई (1.00, 5.62) और हाल ही में कम हीमोग्लोबिन स्तर <12.8 मिलीग्राम/डीएल (एओआर: 4.1; 95% सीआई:1.7, 9.7) स्वतंत्र रूप से जीवन की खराब गुणवत्ता से जुड़े थे। प्रमुख सूचनादाता साक्षात्कारों से पता चला कि वित्तीय और खाद्य असुरक्षा, कलंक और भेदभाव, खराब अनुपालन और दुष्प्रभाव ऐसे पूर्वानुमान थे जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

निष्कर्ष: मात्रात्मक और मुख्य सूचनादाता साक्षात्कारों से जीवन की खराब गुणवत्ता के कई पूर्वानुमानों की पहचान की गई है। खट चबाने की आवृत्ति (कभी-कभार और साप्ताहिक), कलंक, अवसाद, आधारभूत दवा पालन, एआरटी पर अवधि (36 महीने से कम), आधारभूत डब्ल्यूएचओ चरण III/IV, वर्तमान डब्ल्यूएचओ III, IV, वर्तमान बीएमआई में कम वजन होना, सबसे हालिया हीमोग्लोबिन स्तर 12.8 मिलीग्राम/डीएल से नीचे, जिसमें वित्तीय और खाद्य असुरक्षा, कलंक और भेदभाव, खराब पालन और मुख्य सूचनादाता साक्षात्कार से दुष्प्रभाव शामिल हैं। इसलिए, खट चबाने, शराब, शीशा जैसे व्यवहार संबंधी कारकों से बचने के लिए लक्षित व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रम और समर्थन को जिम्मेदार निकायों को शामिल करके सुनिश्चित किया जाना चाहिए। उपचार पालन और अनुवर्ती कार्रवाई पर परामर्श और मार्गदर्शन किया जाना चाहिए। निरंतर जागरूकता निर्माण, आहार विविधता, और आय-उत्पादक गतिविधियों पर संशोधन और मार्गदर्शन।