एचआईवी: वर्तमान शोध
खुला एक्सेस

अमूर्त

Predictors of Loss to Follow up among HIV Infected Patients Initiated on Second Line ART in Southwestern Uganda

Nuwagira E, Rhoda Winnie M, Amir A and Muzoora C

पृष्ठभूमि: उप-सहारा अफ्रीकी देशों में संसाधन-सीमित सेटिंग्स में सेकंड-लाइन थेरेपी की बढ़ती आवश्यकता है। हमने दक्षिण-पश्चिमी युगांडा में एक अनुभवी एआरटी कार्यक्रम में सेकंड लाइन एआरटी लेने वाले रोगियों के बीच अनुवर्ती कार्रवाई में कमी और मृत्यु दर की एक साल की घटना का वर्णन करने का प्रयास किया।

विधियाँ: 2002 और 2017 के बीच सेकंड लाइन एआरटी शुरू करने वाले वयस्कों के बीच एमबारारा क्षेत्रीय रेफरल अस्पताल एमएचआईवी क्लिनिक में एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया गया था। हमने सामाजिक-जनसांख्यिकीय, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चर का मूल्यांकन किया जो नियमित रूप से एमसेकंड लाइन एआरटी की शुरुआत में एकत्र किए जाते हैं। वे चर जिनका असमायोजित द्विचर विश्लेषण में p<0.05 था, उन्हें एक बहुचर द्विपद प्रतिगमन मॉडल में शामिल किया गया था, जिसमें चरणबद्ध पिछड़ी चयन प्रक्रिया का उपयोग करके उन कारकों का वर्णन किया गया था जो स्वतंत्र रूप से अनुवर्ती नुकसान और p<0.05 पर मृत्यु दर की भविष्यवाणी करते थे।

परिणाम: 921 रोगियों (56.1% महिलाएँ) के रिकॉर्ड का विश्लेषण किया गया; उनकी औसत आयु ± SD 37.6 ± 9 वर्ष थी। आधे से ज़्यादा (52.5%) में दूसरी पंक्ति की शुरुआत में CD4 T सेल की संख्या 100 सेल्स/μl से कम थी। फॉलो-अप के लिए नुकसान की घटना 100 व्यक्ति वर्षों में 26.7 थी। पुरुष लिंग (समायोजित जोखिम अनुपात (ARR) = 1.7, 95% CI 1.2-2.4) p = 0.003, क्रिप्टोकोकस मेनिन्जाइटिस का चिकित्सा इतिहास (ARR = 3.5, 95% CI 1.7-7.0) p <0.001 और हीमोग्लोबिन 10 g/dl से कम (RR = 1.3 95% CI: 1.1-2.7 p = 0.008) फॉलो-अप के लिए नुकसान के साथ दृढ़ता से जुड़े थे।

निष्कर्ष: दक्षिण-पश्चिमी युगांडा के तृतीयक एआरटी केंद्र में द्वितीय पंक्ति एआरटी लेने वाले रोगियों में अनुवर्ती उपचार में विफलता की घटना बहुत अधिक है।