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अमूर्त

प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में गिरावट और कार्य अक्षमता के पूर्वानुमान

बेन हाज अली एम्ना*, बाउकर अहमद, गुइगा अहमद, बेन याहिया विसल, अतिग अमीरा, बहरी फेथी और घनौची जाफौरा नीरौज़

पृष्ठभूमि:
प्रणालीगत रोग विषम रोग हैं जो असामयिक मृत्यु दर और महत्वपूर्ण सामाजिक लागतों के साथ विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक हैं ।

विधियाँ: हमने जुलाई 2017 और सितंबर 2017 के बीच एक आंतरिक चिकित्सा विभाग में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया। हमने सिस्टमिक रूमेटिक बीमारियों वाले रोगियों की जांच की और हमने जीवन की गुणवत्ता (QoL) का मूल्यांकन किया। परिणाम आधारभूत लघु प्रपत्र स्वास्थ्य सर्वेक्षण शारीरिक (PCS) और मानसिक (MCS) घटक स्कोर थे। कार्य उत्पादकता मूल्यांकन हानि (WPAI) प्रश्नावली द्वारा कार्य विकलांगता का मूल्यांकन किया गया था। सहसंबंधों की गणना टेस्ट टी स्टूडेंट या एनोवा फैक्टर टेस्ट द्वारा की गई और फिर Chi2 टेस्ट और मल्टीवेरिएट रिग्रेशन के साथ तुलना की गई।

परिणाम: दो सौ पैंतीस मरीज़ शामिल किए गए, जिनमें 183 महिलाएँ और 52 पुरुष थे। औसत आयु 48.3 वर्ष थी। अध्ययन के दौरान 47% आबादी के पास काम था। सबसे ज़्यादा होने वाली बीमारियाँ ये थीं: 66 मरीजों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, 33 मरीजों में बेहचेट सिंड्रोम और 27 मरीजों में स्जोग्रेन प्राइमरी सिंड्रोम। औसत पीसीएस 52.55 ± 17.3 और एमसीएस स्कोर 47.74 ± 14.8 थे। रोगियों से संबंधित भविष्यवाणियों के लिए: आयु ((PCS:r=-0.250,p=0.000), (MCS:r=-0.160,p=0.014)), सह-रुग्णताओं की उपस्थिति (PCS p=0.003) और शिक्षा का निम्न स्तर (p=0.001) बिगड़े हुए QoL के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित थे, पेशे की उपस्थिति QoL के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित नहीं थी। रोग से संबंधित भविष्यवाणियों के लिए; सूजन संबंधी मायोसिटिस सबसे अधिक QoL को प्रभावित करती है। फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ (PCS:p=0.021,MCS: p=0.006) बिगड़े हुए QoL के साथ सबसे अधिक सहसंबंधित थीं। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने MCS पर आयु, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स थेरेपी और कार्य अक्षमता के प्रभाव और PCS पर आयु और लिंग के प्रभाव को दिखाया। कार्यरत मरीजों में कार्य अक्षमता का मूल्यांकन किया गया: अनुपस्थिति 31.16 ± 24 थी, उत्पादकता हानि 48.77 थी, तथा प्रणालीगत स्केलेरोसिस अनुपस्थिति और कार्य अक्षमता का सबसे अधिक रोग पूर्वानुमानक था (पी = 0.011)।

निष्कर्ष: प्रणालीगत बीमारियों से पीड़ित रोगियों में QoL गंभीर रूप से ख़राब हो सकता है। हमने ट्यूनीशिया में पहली बार हमारे विभाग में आने वाले सभी रोगियों के लिए ख़राब QoL के पूर्वानुमानों का अध्ययन किया। इस उपाय का उद्देश्य चिकित्सा पद्धति को और अधिक मानवीय बनाना, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगतता को ध्यान में रखना है।