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गैस्ट्रिक कैंसर में लिम्फ नोड्स पर आक्रमण के पूर्वानुमान कारक और उन्नत लिम्फ नोड्स पर आक्रमण से जुड़े कारक: 145 मामलों का पूर्वव्यापी अध्ययन

होउयेम मंसूरी, इनेस ज़ेमनी*, इनेस बेन साफ्टा, मोहम्मद अली अयादी, तारेक बेन धियाब, रियाद चारगुई, खालिद राहल

परिचय: गैस्ट्रिक कैंसर में लिम्फ नोड विस्तार के लिए जोखिम कारकों का पता लगाना शुरुआती ट्यूमर में एंडोस्कोपिक उपचार के संकेतों को मानकीकृत करने, लिम्फैडेनेक्टॉमी के विस्तार को तर्कसंगत बनाने और स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर में सहायक और नवसहायक उपचारों को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन का उद्देश्य गैस्ट्रिक कैंसर में लिम्फ नोड की भागीदारी के नैदानिक, जैविक और ऊतकवैज्ञानिक पूर्वानुमान कारकों की पहचान करना था।

रोगी और विधियाँ: गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा के लिए इलाज किए गए 145 रोगियों के नैदानिक ​​और ऊतकीय डेटा को नामांकित किया गया है। लिम्फ नोड की भागीदारी के लिए जोखिम कारकों का एकतरफा और बहुपक्षीय विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 82.1% मामलों में लिम्फ नोड आक्रमण पाया गया। हमारे रोगियों में, 32.4% pN3 पर, 28.3% pN2 पर और 21.4% pN1 पर थे। एकतरफा विश्लेषण में, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण (LVI) (p=0.04), पेरिन्यूरल आक्रमण (PNI) (p=0.006), विभेदन की डिग्री (p=0.04), गहराई पार्श्विका आक्रमण (p=0.019) और कार्सिनोएम्ब्रियोनिक एंटीजन (CEA) (p=0.027) के उच्च स्तर की उपस्थिति से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, पार्श्विका आक्रमण की गहराई (एचआर: 4.97, 95% सीआई: 1.46-16.88, पी = 0.01), एलवीआई की उपस्थिति (एचआर: 0.053, 95% सीआई: 0.004-0.70, पी = 0.026), पीएनआई (एचआर: 41.24, 95% सीआई: 2.86-59.36, पी = 0.006), और सीईए स्तर (एचआर: 5.40, 95% सीआई: 1.21-22.58, पी = 0.021) लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के स्वतंत्र पूर्वानुमान कारक थे।

निष्कर्ष: ट्यूमर मार्करों का उच्च स्तर, पार्श्विका घुसपैठ की गहराई, एलवीआई और पीएनआई की उपस्थिति गैस्ट्रिक कैंसर में लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के मुख्य जोखिम कारक हैं।