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हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार में इम्यूनोथेरेपी के साथ रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की संभावना

गुआंगफू ली, केविन एफ स्टेवले-ओ'कैरोल और एरिक टी किम्ची

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) प्रारंभिक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है। RFA, आस-पास के हेपेटिक पैरेन्काइमा को न्यूनतम संपार्श्विक क्षति के साथ हेपेटिक घावों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए एक विश्वसनीय, पुनरुत्पादनीय पद्धति प्रदान करता है। पारंपरिक ओपन ऑपरेटिव तकनीकों के अलावा, रोगी को होने वाले शारीरिक आघात को कम करने के लिए RFA को परक्यूटेनियस या लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। HCC वाले रोगियों में अक्सर मौजूद सहवर्ती हेपेटिक क्षति और शिथिलता के कारण ये कारक RFA को अक्सर उपयोग किया जाने वाला चिकित्सीय विकल्प बनाते हैं। हालाँकि, RFA छोटे ट्यूमर (≤ 2 सेमी) के उपचार में सबसे अधिक प्रभावकारी है, खासकर जब ≥ 4-5 मिमी का एब्लेशन मार्जिन प्राप्त किया जा सकता है। बड़े ट्यूमर में RFA की उपयोगिता कम होती जा रही है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जिकल रिसेक्शन की तुलना में तीन और पाँच साल की समग्र उत्तरजीविता दर कम हो जाती है। अन्य मानक और जांच दृष्टिकोणों के साथ RFA को शामिल करने के लिए बहुविध दृष्टिकोण हाल ही में रुचि का विषय बन गए हैं। RFA सक्षम रूप से कोशिकीय विनाश उत्पन्न करता है जिससे पर्याप्त मात्रा में एंटीजन निकलते हैं, जिनमें से कई ट्यूमर-विशिष्ट होते हैं जो प्रतिरक्षा पहचान के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करते हैं। हम प्रस्ताव करते हैं कि RFA के साथ संयोजन में एक इम्यूनोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण का उपयोग करना HCC के उपचार में अगला तार्किक कदम है। इस समीक्षा में, हम संक्षेप में बताते हैं कि RFA कैसे एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है और HCC के उपचार में इम्यूनोथेरेपी के साथ मिलकर काम करता है। प्रदान की गई जानकारी से भविष्य में नए RFA-एकीकृत इम्यूनोथेरेपी के डिजाइन में मदद मिलने की उम्मीद है जो इष्टतम ट्यूमर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए टिकाऊ और शक्तिशाली एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम हैं।