अग्नाशयी विकार और चिकित्सा
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पोस्ट-ईआरसीपी अग्नाशयशोथ: तंत्र, जोखिम कारक और रोकथाम

माजिद अल ज़ौहैरी, डेविड स्वार्टज़ और तिलक शाह

तीव्र अग्नाशयशोथ एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ERCP) की सबसे आम जटिलता है, जो उच्च जोखिम वाले 30 से 40% रोगियों में होती है। ERCP के बाद अग्नाशयशोथ (PEP) रोगजनन के सबसे प्रमुख सिद्धांतों में पैपिलरी छिद्र में यांत्रिक आघात, हाइड्रोस्टेटिक चोट और ग्रहणी से प्रविष्ट सक्रिय प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम से एंजाइमेटिक चोट शामिल हैं। जांचकर्ताओं ने PEP के लिए कई रोगी-संबंधी, प्रक्रिया-संबंधी और चिकित्सक-संबंधी जोखिम कारकों का प्रस्ताव दिया है। हालाँकि, जब बड़े संभावित परीक्षणों में मूल्यांकन किया जाता है, तो PEP के जोखिम को बढ़ाने में इन कारकों की भूमिका असंगत होती है। अग्नाशयी वाहिनी स्टेंट की स्थापना और रेक्टल नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का प्रशासन दो हस्तक्षेप हैं जिनके पास PEP की रोकथाम में प्रभावकारिता का समर्थन करने वाले सबसे बड़े सबूत हैं।