क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

फेको-ट्रेबेकुलेक्टोमी आईओपी-ए को कम करने में ट्रेबेकुलेक्टोमी के बराबर है 4 साल का अनुवर्ती अध्ययन

जोसेफिन वाचटल, मार्क टोटेबर्ग-हार्म्स, सोनजा फ्रिममेल और क्रिस्टोफ़ निएस्टेड

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य संयुक्त फेकोट्रैबेकुलेक्टोमी (फेको-ट्रैब) और अकेले ट्रेबेकुलेक्टोमी (ट्रैब) की दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना करना था।
विधियाँ: फेको-ट्रैब और ट्रैब की पूर्वव्यापी, गैर-यादृच्छिक, हस्तक्षेपात्मक केस श्रृंखला। समावेशन मानदंड दोनों के लिए ग्लूकोमा का निदान और फेको-ट्रैब के लिए दृष्टि दोष सहवर्ती मोतियाबिंद थे। प्राथमिक परिणाम माप सर्जरी के बाद 1 वर्ष और 4 वर्ष में इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) और एंटी-ग्लूकोमा दवाओं (एजीडी) की संख्या में परिवर्तन और पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप (यानी लेजर सिवनी लिसिस, 5-फ्लूरोरासिल इंजेक्शन, सुई लगाना) थे। द्वितीयक परिणाम माप दृश्य तीक्ष्णता और जटिलताएँ थीं। ट्यूब बनाम ट्रेबेकुलेक्टोमी अध्ययन के मानदंडों के आधार पर सफलता को परिभाषित किया गया था।
परिणाम: औसत आयु 73.6 ± 8.7 वर्ष (28% पुरुष; 51% दाहिनी आँख) थी। प्रीऑपरेटिव IOP का औसत 1 वर्ष में 22.8 mmHg से घटकर पोस्टऑपरेटिव 13.0 mmHg और फेको-ट्रैब (n=62) के 4 वर्ष बाद 14.0 mmHg हो गया, या अकेले ट्रैब (n=72) में 1 वर्ष और 4 वर्ष बाद 21.8 mmHg से घटकर 12.0 mmHg हो गया। AGD फेको-ट्रैब के 4 वर्ष बाद 2.5 ± 0.8 से घटकर 0.1 ± 0.3 1 वर्ष और 0.2 ± 0.6 हो गया, और अकेले ट्रैब के 1 वर्ष और 4 वर्ष बाद 2.6 ± 1.0 से घटकर 0.2 ± 0.5 AGD हो गया। सभी समय बिंदुओं पर समूहों के बीच IOP और AGD दोनों में कमी सांख्यिकीय रूप से भिन्न थी। पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेपों की औसत संख्या फेको-ट्रैब के लिए 2.1 और ट्रैब के लिए 1.8 थी (पी = 0.64)। 75% फेको-ट्रैब और 74% ट्रैब आँखों ने 4 साल बाद पूरी सफलता के लिए मानदंड पूरा किया (पी = 0.844)।
निष्कर्ष: दोनों प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप आईओपी में समान रूप से सफल और स्थिर दीर्घकालिक कमी आई और एजीडी की आवश्यकता कम हो गई, साथ ही एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल भी मिली। दोनों समूहों में पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेपों की उच्च संख्या एक करीबी अनुवर्ती के महत्व पर जोर देती है। इसलिए हम निष्कर्ष निकालते हैं कि यदि एक करीबी और सावधानीपूर्वक पोस्टऑपरेटिव अनुवर्ती की गारंटी दी जा सकती है, तो फेको-ट्रैबेक्यूलेक्टोमी को सहवर्ती मोतियाबिंद और अन्यथा अनियंत्रित आईओपी वाले रोगियों के लिए पसंद का उपचार होना चाहिए।