एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
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एचआईवी थेरेपी को व्यक्तिगत बनाना, मिशन असंभव?

निल्स वॉन हेन्टिग

एचआईवी का निरंतर दमन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें चिकित्सा अनुपालन, दुष्प्रभावों का प्रबंधन, वायरल प्रतिरोध और रोगियों और चिकित्सीय सेटिंग्स की व्यक्तिगत विशेषताएं शामिल हैं। उपचार प्रतिक्रिया दर चिकित्सा के प्रति उदासीन रोगियों में 90% तक होती है, लेकिन उपचार के इतिहास के दौरान कई एंटीरेट्रोवायरल प्राप्त करने वाले रोगियों में लगभग 50% तक गिर जाती है। इसके अलावा, एचआईवी प्रोटीज अवरोधक (पीआई) और नॉन न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (एनएनआरटीआई) प्लाज्मा सांद्रता उच्च अंतर- और अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता प्रदर्शित करते हैं और चिकित्सीय खिड़की तुलनात्मक रूप से संकीर्ण है। इस चिकित्सीय सेटिंग में कई मामलों में खुराक व्यवस्था के निजीकरण का सुझाव दिया गया है ताकि एआरवी प्लाज्मा सांद्रता को चिकित्सा की सफलता को अधिकतम करने और व्यक्ति में दुष्प्रभावों को कम करने के इरादे से तैयार किया जा सके। हालांकि, खुराक व्यवस्था को संशोधित करके चिकित्सा को व्यक्तिगत बनाने से चिकित्सीय प्रभावकारिता खोने, दुष्प्रभावों को बढ़ाने या वायरल प्रतिरोध पैदा करने का खतरा होता है।
यह सामयिक समीक्षा एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक मॉडल की पहचान करती है, एचआईवी थेरेपी के लिए संभावित अनुप्रयोग का मूल्यांकन करती है और नई दवा श्रेणियों और निश्चित खुराक संयोजनों के प्रकाश में इसके भविष्य पर चर्चा करती है।