आईएसएसएन: 2157-7013
Anne-Sophie Bertrand, Heidy Schmid- Antomarchi, Pauline Foti, Yasir Nouri, Emmanuel Gérardin and Nicolas Amoretti
उद्देश्य: उपांगीय कंकाल के लक्षणात्मक उपकोंड्रल सिस्ट के उपचार के लिए पर्क्यूटेनियस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और अस्थि सीमेंट के फ्लोरोस्कोपी-निर्देशित इंजेक्शन का मूल्यांकन करना।
विधियाँ: लक्षणात्मक सबकोन्ड्रल सिस्ट वाले 13 लगातार रोगियों (8 महिलाएँ, 5 पुरुष) को शामिल करते हुए एक एकल-केंद्र संभावित अध्ययन किया गया। औसत आयु 67 वर्ष थी। रोगियों का उपचार परक्यूटेनियस सीटी गाइडेड इंजेक्शन द्वारा सबकोन्ड्रल सिस्ट में बोन सीमेंट के इंजेक्शन द्वारा किया गया। सीमेंटोप्लास्टी करवाने वाले रोगियों द्वारा सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया था या वे नहीं चाहते थे। सभी घाव वजन सहन करने वाली हड्डियों में स्थित थे, जिसमें क्रमशः फीमरल हेड, फीमरल कॉन्डाइल, टिबियल पठार, टैलस और कैल्केनस शामिल थे और इनमें अपक्षयी घावों या एसेप्टिक ऑस्टियोनेक्रोसिस के परिणामस्वरूप सबकोन्ड्रल सिस्ट शामिल थे। दर्द के नैदानिक पाठ्यक्रम का मूल्यांकन उपचार से पहले, उपचार के एक महीने और तीन महीने बाद, 2 महीने से 43 महीने तक (औसत अनुवर्ती: 22 महीने) लंबी अवधि के अनुवर्ती के साथ, दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) का उपयोग करके किया गया था।
परिणाम: हमारी श्रृंखला में रोगी फॉलो-अप 13 रोगियों में सहायक परिणाम दिखाते हैं, 12 रोगी प्रक्रिया के बाद एक दीर्घकालिक परिणाम से संतुष्ट थे, और रिश्तेदारों को हस्तक्षेप की सलाह देंगे। दर्द का औसत मूल्यांकन इलाज से पहले 8/10 (एसडी: 0.49) था, इलाज के एक महीने बाद 3/10 (एसडी: 0.66) और इलाज के तीन महीने बाद 1/10 (एसडी: 0,60)। हमारे परिणाम प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के एक महीने बाद (पी = 0,002), प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के तीन महीने बाद (पी = 0,002), प्रक्रिया के एक महीने बाद और प्रक्रिया के तीन महीने बाद (पी = 0.011) रोगियों द्वारा महसूस किए गए दर्द में उल्लेखनीय कमी दिखाते हैं। कोई तत्काल या विलंबित जटिलताएं नहीं थीं।
निष्कर्ष: सीटी और फ्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन के तहत हड्डी सीमेंट का परक्यूटेनियस इंजेक्शन, शास्त्रीय शल्य चिकित्सा उपचार की तुलना में रोगी के दर्द में उल्लेखनीय कमी और एक छोटे-आक्रामक दृष्टिकोण के साथ लक्षणात्मक सबकोन्ड्रल सिस्ट के उपचार में एक प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया प्रतीत होती है। इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि इसे लक्षणात्मक सबकोन्ड्रल सिस्ट के उपचार के लिए पहली पसंद के रूप में माना जाना चाहिए।