क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2167-0870
आईएसएसएन: 2167-0870
मेलेसे ताकेले वोसेन
पृष्ठभूमि: तीव्र को अचानक होने वाले पेट दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके लिए अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तीव्र पेट के कई कारण हैं और विभिन्न आबादी में उनकी सापेक्ष घटना भिन्न होती है। इन अंतरों के लिए कई कारकों को जिम्मेदार बताया गया है। सामाजिक-आर्थिक कारक और आहार को ज्यादातर देखे गए अंतरों के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
कई अफ्रीकी देशों में तीव्र पेट दर्द का प्रमुख कारण आंतों में रुकावट है, जबकि विकसित दुनिया में तीव्र एपेंडिसाइटिस सबसे अधिक बार देखा जाने वाला कारण है। अफ्रीकियों में आंतों में रुकावट के प्रमुख कारण ज्यादातर हर्निया और वॉल्वुलस रहे हैं, जबकि विकसित दुनिया में आसंजन सबसे अधिक बार होते हैं। हालाँकि, कुछ अफ्रीकी अध्ययन हैं जो इन स्थापित पैटर्न में बदलाव की ओर इशारा कर रहे हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य आयडर रेफरल अस्पताल में तीव्र पेट दर्द के परिमाण और पैटर्न का आकलन करना था।
विधियाँ: यह एक 3 वर्ष का पूर्वव्यापी अध्ययन था, जो सितंबर, 2000-2003 ई.सी. के दौरान आयडर अस्पताल, मेकेले में गैर-अभिघातजन्य तीव्र उदर के लिए संचालित सभी रोगियों पर किया गया था।
परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान 514 आपातकालीन शल्यक्रियाएं की गईं, जिनमें से 439 तीव्र उदर के लिए लैपरोटॉमी थीं। पुरुष से महिला अनुपात 3:1 था, आयु 30 दिन से 88 वर्ष के बीच थी, जिसका औसत 28.4 ± 19.5 वर्ष था। दो सौ पचास रोगी (57%) शहरी निवासी थे, 189 (43%) मामले ग्रामीण क्षेत्र से थे; जिनमें से 152 (34.6%) को पास के स्वास्थ्य केंद्रों और संबद्ध अस्पतालों से रेफर किया गया था, जो 5 दिनों से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ देर से आए थे। 55.35% मामलों में तीव्र एपेंडिसाइटिस तीव्र उदर का प्रमुख कारण था, इसके बाद 37.35% आंतों में रुकावट और 17.3% पेरिटोनिटिस था, जिसमें से 10% छिद्रित अपेंडिक्स और 4.6% पीपीयूडी से उत्पन्न हुआ था। देर से आए रोगियों में पेरिटोनिटिस की उच्च आवृत्ति देखी गई।
निष्कर्ष और संस्तुति: तीव्र उदर एक शल्य चिकित्सा संबंधी स्थिति है जिसमें समय पर और उचित रूप से प्रबंधित न किए जाने पर रुग्णता और मृत्यु दर उच्च होती है। इस समस्या को कम करने के लिए सामान्य रूप से आम जनता और विशेष रूप से निम्न और मध्यम स्तर के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच तीव्र उदर के बारे में स्वास्थ्य जागरूकता पैदा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चूंकि विलंबित प्रस्तुति वाले अधिकांश जटिल मामले संदर्भित मामले होते हैं और उनमें से अधिकांश को आपातकालीन सर्जरी में उचित रूप से प्रशिक्षित एमएससी द्वारा संभाला जा सकता है, ऐसे संसाधन सबसे अधिक संदर्भित स्वास्थ्य संस्थानों में उपलब्ध होने चाहिए।