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नर्स द्वारा अल्ट्रासाउंड निर्देशित परिधीय IV लगाने से मरीज की संतुष्टि

आनंद विष्णु पांडुरंगाडु, जेरेड टकर, माइकल बागान और अमित बहल

उद्देश्य: प्रक्रियाओं के लिए अल्ट्रासाउंड (US) मार्गदर्शन एक अच्छी तरह से स्थापित सहायक है जो रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करता है। विशेष रूप से, हम प्रक्रिया के साथ रोगी की संतुष्टि पर नर्स द्वारा किए गए अल्ट्रासाउंड-निर्देशित परिधीय IV (USGPIV) प्लेसमेंट के प्रभाव का आकलन करते हैं।
तरीके: हमने एक यादृच्छिक, भावी नियंत्रित अध्ययन किया। 10 आपातकालीन विभाग (ED) नर्सों को USGPIV पर प्रशिक्षित किया गया, जिसमें जीवित विषयों पर 10 US-निर्देशित IV का एक उपदेशात्मक और पर्यवेक्षित प्लेसमेंट शामिल था। 10 ED नर्सों के एक अन्य समूह को कठिन संवहनी पहुँच वाले रोगियों पर IV प्राप्त करने के लिए पारंपरिक तकनीकों का उपयोग करने पर एक उपदेशात्मक प्रशिक्षण मिला। वयस्क रोगियों को सख्त समावेशन मानदंडों के आधार पर नामांकित किया गया था, जो उन्हें कठिन संवहनी पहुँच वाले के रूप में पहचानते थे। नामांकित होने के बाद, विषयों को या तो यूएस-निर्देशित शाखा या देखभाल के मानक (SOC) शाखा में यादृच्छिक किया गया, जहाँ नामित अध्ययन प्रशिक्षित नर्सों ने परिधीय IV प्लेसमेंट किया। यदि अध्ययन नर्स IV प्लेसमेंट में विफल रही, तो एक गैर-अध्ययन प्रदाता द्वारा बचाव IV का प्रयास किया गया। एक बार IV सफलतापूर्वक लगाए जाने के बाद अध्ययन रोक दिया गया। अध्ययन नर्स द्वारा उपयोग की गई IV तकनीक के संबंध में रोगी को उनके अनुभव को 1-10 (1 खराब और 10 उत्कृष्ट) से रेट करने के लिए एक संक्षिप्त मौखिक सर्वेक्षण दिया गया था।
परिणाम: 124 विषयों को नामांकित और यादृच्छिक किया गया। 62 रोगी यूएस-निर्देशित अध्ययन शाखा में और 53 रोगी एसओसी शाखा में रहे (अध्ययन नर्स की उपलब्धता की कमी के कारण 2 को बाहर रखा गया था, और 7 रोगियों का फॉलोअप नहीं हो सका)। यूएस-निर्देशित समूह में औसत रोगी संतुष्टि 10 थी जबकि एसओसी शाखा के लिए 8 थी (पी = 0.04)
निष्कर्ष: हमारे अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि रोगी संतुष्टि में वृद्धि होती है जब नर्स मुश्किल पहुंच वाले रोगियों में IV स्थापित करने के लिए एसओसी पैल्पेशन तकनीक की तुलना में यूएस-निर्देशित दृष्टिकोण का उपयोग करती हैं।