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अस्थि मेटास्टेसिस की पैथोफिज़ियोलॉजी और इसके निहितार्थ - एक समीक्षा

सोनाली शाह, मनप्रीत कौर

हड्डियों में फैलने की प्रवृत्ति वाले ट्यूमर में, कैंसर से पीड़ित रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात जो स्थानीयकृत प्रतीत होता है, अंततः लाइलाज मेटास्टेटिक बीमारी विकसित करेगा। कई उन्नत कैंसर में हड्डियों में मेटास्टेसिस आम है और यह कंकाल की रुग्णता का एक टालने योग्य लेकिन कष्टप्रद स्रोत है। अस्थि खनिज मैट्रिक्स में कई वृद्धि कारक होते हैं जो सामान्य हड्डी रीमॉडलिंग के दौरान जारी होते हैं, जो ट्यूमर सेल उपनिवेशण और प्रसार के लिए एक उपजाऊ माइक्रोएनवायरनमेंट प्रदान करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं तब कई प्रकार के वृद्धि कारक जारी करती हैं जो हड्डी के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं और कंकाल संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं के हड्डी में मेटास्टेसिस के लिए प्राथमिक ट्यूमर साइट से अलगाव, वास्कुलचर पर आक्रमण, हड्डी की दूरस्थ केशिकाओं में माइग्रेशन और पालन, बहिर्वाह और प्रसार से जुड़ी घटनाओं के एक जटिल कैस्केड की आवश्यकता होती है। मेटास्टेटिक हड्डी के घावों को उनके रेडियोग्राफिक रूप के आधार पर ऑस्टियोलाइटिक या ऑस्टियोब्लास्टिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हड्डी मेटास्टेटिक बीमारी का तीसरा सबसे आम स्थान है। सारकोमा की तुलना में कार्सिनोमा के हड्डी में मेटास्टेसाइज होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, HNSCC को फिर से शुरू करने में पूरे शरीर की PET/CT का नियमित उपयोग, गुप्त हड्डी मेटास्टेसिस का जल्दी पता लगाने में मदद कर सकता है और यह पता लगाना अक्सर चिकित्सीय निर्णय लेने को प्रभावित करता है।